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目的: 观察灵龟八法选穴结合常规针刺与单纯常规针刺疗法在治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及即时镇痛作用的时效规律,并对两者进行比较研究。 方法: 本研究采用随机对照的试验设计,将符合纳入标准的62例腰椎间盘突出症受试者随机分为治疗组(灵龟八法结合常规针刺组)和对照组(单纯常规针刺组)。分别选用相应的治疗方案,两组受试者均每天治疗1次,5次为1疗程,连续治疗5天,休息2天,共治疗2疗程。 采用日本骨科学会(JOA)腰痛疾患疗效评定标准及简化McGill量表评分,分别于第1疗程结束后和第2疗程结束后进行综合疗效评价。并于受试者接受第一次治疗时的针刺前即时、进针10min、20min、30min、起针后120min、240min、360min多个时间点的VAS疼痛视觉模拟评分,对两组即时镇痛作用的时效规律进行评价。 结果: 1.腰椎JOA评分疗效评价结果: 两组受试者腰椎JOA评分与治疗前相比均显著降低(P<0.01)。在治疗1疗程和治疗结束后两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 2.简化McGill量表评分评价结果: 两组受试者治疗前后简化McGill量表评分相比均有显著降低(P<0.01)。治疗组在治疗1疗程后与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后,两组间差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。 3.多时间点VAS评分评价结果:在进针10min、20min时,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);但在进针30min时,两组间的差异有统计学意义(P<0.05);之后差异逐渐扩大,至起针240min、360min时,两组间的差异达到最大(P<0.01) 结论: 1.灵龟八法组结合常规针刺与单纯常规针刺在治疗腰椎间盘突出症的疗效确切。 2.灵龟八法结合常规针刺对比单纯常规针刺显示出了更强的镇痛作用。 3.灵龟八法结合常规针刺在即时镇痛作用方面,比单纯常规针刺能更快的降低受试者的疼痛,且可以维持较长时间的镇痛效应。