农村医疗保障法律制度研究

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农村医疗保障制度,作为农村社会保障制度的重要一环,既关乎农村经济和中国经济的长足发展,也关乎农民生活质量的改善和整个社会的稳定。如何从制度因素的角度来探究农村医疗保障制度背后的弊病和原因,建构一个结构清晰、高效运作的农村医疗保障法律制度,是一个关系到国计民生的全新课题。我国的农村医疗保障法是社会保障法的一个重要组成部分,正处于一个起步的发展阶段。现行立法中存在的诸多问题严重制约了农村医疗保障制度的实施效果,亟待加以改进。党中央第十八届三中全会提出了“在农村参加的养老保险和医疗保险规范接入城镇社保体系”的宏伟目标。该目标中所言的“规范接入”毫无疑问应当是使用制度的力量推进农村和城镇社保体系的融合。国务院2014年2月21日发布了《关于建立统一的城乡居民基本养老保险制度的意见》,对城乡合一的基本养老保险制度进行了规范。在这种背景下,农村医疗保障如何进行制度的再设计,显得愈发的迫切和重要。本文以农村医疗保障法的运行为线索,采用理论与实践结合的研究方法,对我国现行的农村医疗保障制度进行法制层面的剖析,分析制度弊端,结合国际经验提出建构和完善我国农村医疗保障制度的建议。全文分为五个部分。首先,论文对农村医疗保障法律制度进行概括性介绍,分析了农村医疗保障法中的基本概念、制度变迁史和基本架构,分析了农村医疗保障法制化的必要性。其次,论文深入阐释了农村医疗保障法中的法理基础,即生存权、社会公平与社会连带三大理论基础。再次,论文对我国现行农村医疗保障法的制度性弊病进行了分析,提出了体系残缺、立法位阶低、缺乏有效监管、补偿机制不健全等既存问题。论文第四部分充分借鉴了发达国家和发展中国家农村医疗保障法律制度中的经验,对德国、美国、日本、泰国、巴西、印度六个国家的农村医疗保障法律制度进行了比较分析,提出了实施强制缴费、深化基层医疗体制建设、良性支付制度设计等经验启示。最后,论文提出了我国农村医疗保障法律制度建构与完善的思考,分析了农村医疗保障法的立法原则、政府职能定位以及制度再设计的一些建议方案。论文结合实际,针对我国农村医疗保障法律制度实施中的问题,在多层次医疗保障模式建立、政府职能定位、偿付制度改造等方面都提出了自己的一些创新性观点,以期能够为我国农村医疗保障立法的完善提供一些助力。
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