背景经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗良性前列腺增生（BPH）伴中重度下尿路症状（LUTS）的金标准,然而患者术后获益情况存在差异性,部分患者术后症状改善不明显。分析其原因,国内外研究指出不但患者TURP术前的下尿路症状与代谢综合征有关,而且少量外文文献总结出TURP术后症状改善与代谢综合征也相关,而国内关于术后下尿路症状改善与代谢综合征的相关性尚未见大型中心报道。我们欲通过分析我院患者TURP术后6个月的下尿路改善情况与代谢综合征的相关性,确定影响下尿路症状改善的危险因素;这对于预测患者术后治疗效果及提高患者术后生活质量有重要指导意义。目的分析需要手术的良性前列腺增生（BPH）病人术前及术后下尿路症状（LUTS）与代谢综合征（MS）的相关性;预测合并代谢综合征的良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术（TURP）后下尿路症状改善情况。方法回顾性分析2020年1月至2020年12月在河南省人民医院因前列腺增生症行经尿道前列腺电切术270例患者的临床资料,根据代谢综合征定义将纳入研究病人分为MS组（129例）和非MS组（141例）;用Excel表格统计患者的基本信息,包括术前身高、体重、腹围,既往高血压病及糖尿病史、既往降脂药物服用史、吸烟及饮酒史、泌尿系彩超、血生化指标、尿流动力学、国际前列腺症状评分（IPSS评分）和生活质量指数评分（QOL评分）;以及术后6个月复查时泌尿系彩超、尿流动力学、IPSS评分及QOL评分等数据。运用SPSS21.0软件分析MS组与非MS组两组患者临床资料数据差异有无统计学意义。结果（1）MS组与非MS组两组年龄、饮酒史、前列腺体积、残余尿量、总胆固醇、低密度脂蛋白、血尿酸、血肌酐、PSA无差异（P＞0.05）;两组病人术前BMI值、甘油三酯、高密度低蛋白、QOL评分、IPSS评分、储尿期评分、排尿期评分有差异（P＜0.05）,MS组病人数据均值明显高于非MS组;MS组病人术前最大尿流率（Qmax）、初感尿意时膀胱容量及强烈尿意时膀胱容量较非MS组小（P＜0.05）。（2）MS包括腹型肥胖、高血糖、高血压、高甘油三脂血症、低高密度脂蛋白血症五个亚组,用Spearman秩相关分析计算MS亚组个数与术前IPSS评分、储尿期评分、排尿期评分的相关系数（r）分别为0.495、0.448、0.370,P值均＜0.001,说明具有的MS亚组个数越多,相应的下尿路症状评分越高。（3）MS五个亚组与IPSS三个阶段（＜25分、26-30分、31-35分）的P值分别为＜0.001、0.007、＜0.001、＜0.001、＜0.001,说明了代谢综合征的各个亚组是良性前列腺增生患者下尿路症状的独立危险因素。（4）MS五个亚组与四组前列腺体积（＜25ml,25-50ml,50-75ml,＞75ml）的相关性P值分别为0.013、0.003、0.089、0.813、0.078;合并腹型肥胖、高血糖时前列腺体积明显增加（P＜0.05）,合并高血压、高甘油三脂血症、低高密度脂蛋白血症与前列腺体积增加无明显相关（P＞0.05）。（5）两组病人术后的IPSS评分、储尿期评分、排尿期评分、Qmax、QOL评分及残余尿量较术前相比均有明显的改善（P＜0.05）,且MS组患者术后下尿路症状评分高于非MS组（P＜0.05）。MS组术后IPSS评分改善和储尿期评分改善优于非MS组（P＜0.05）,但MS组QOL评分改善劣于非MS组（P＜0.05）,两组病人排尿期评分改善、Qmax改善及残余尿量改善无差异（P＞0.05）。（6）运用Logistic回归分析5个MS亚组对下尿路症状改善的影响,不同的MS亚组对下尿路症状改善预后的效果不一致;其中腹型肥胖、高血糖、高甘油三脂血症对IPSS改善、QOL改善有影响（P＜0.05）;高血压、低高密度脂蛋白血症对IPSS改善有影响（P＜0.05）。（7）采用简单线性回归分析不同的变量对术后总IPSS改善的影响,术前IPSS评分、患代谢综合征、不含MS亚组及MS亚组个数对术后IPSS改善有影响（P＜0.05）。多重线性回归分析结果提示术前IPSS评分、患MS和拥有MS亚组数量是术后总IPSS改善的独立预测因子（P＜0.05）。结论（1）代谢综合征及其亚组与前列腺体积及LUTS/BPH密切相关;（2）与MS组相比,非MS组病人的术后下尿路症状改善较好;（3）代谢综合征及其亚组的个数是TURP术后下尿路症状改善的独立危险因素,可以预测术后LUTS治疗效果;（4）在BPH患者的治疗过程中,应积极指导病人控制代谢水平、提高运动量或口服相关降糖降脂药物来提高前列腺增生病人术后的生活质量。