【摘 要】
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目的通过研读古籍中历代名家的代表性著作,整理关于内服膏方治疗虚劳病的文献,结合现代数据挖掘技术分析虚劳病内服膏方用药的规律,旨在为现代临床治疗及相关实验研究提供参考和拓宽诊疗思路。方法首先,查阅图书馆、中国知网数据平台资源、现代电子平台资料如中华医典(含有中医古籍1156部)等,研读整理清末以前的历代具有代表性的古代医籍资料中关于虚劳的理论,摘录有关治疗虚劳病的内服膏方,进行标准化筛选、除重等。然
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目的通过研读古籍中历代名家的代表性著作,整理关于内服膏方治疗虚劳病的文献,结合现代数据挖掘技术分析虚劳病内服膏方用药的规律,旨在为现代临床治疗及相关实验研究提供参考和拓宽诊疗思路。方法首先,查阅图书馆、中国知网数据平台资源、现代电子平台资料如中华医典(含有中医古籍1156部)等,研读整理清末以前的历代具有代表性的古代医籍资料中关于虚劳的理论,摘录有关治疗虚劳病的内服膏方,进行标准化筛选、除重等。然后,将符合标准的膏滋处方用药进行中药药名校对,规范化处理,再录入中医传承辅助平台中(2.5版),建立数据库,基于平台对数据的频次、规则、系统熵聚类等挖掘,可以清晰和直观地看出高频药、药物性味归经、常见药对、组方规则等数据分布,再结合相关医理,可以深入了解虚劳病膏方用药潜在规律。结果(1)符合标准的膏滋方有143方,涉及中药146味,药物总频次848次。中医辅助平台数据分析显示:频次≥20的药物有生地黄、人参、茯苓、麦冬、天冬、生姜、甘草、熟地黄、地骨皮、白术、枸杞子;药用类别最多的是:是补气类和补阴类药物,占比别为14.6%和10.1%,这两类药物几乎共占总的四分之一;用药四气分布:用药多温性药、寒性药次之、平性药再次之;用药五味分布:甘味药610次,苦味药占382次,辛味药占209次,咸味药次、酸味药和涩味药较少;用药脏腑归经占比分布:肾肺肝脾较多。(2)将药物“支持度个数”设置为11,“置信度”设置为0.85,数据显示药对2味药、3味药、4味药分别各有29组、17组和2组,在此基础上的核心药有15味,分别是:生地黄、熟地黄、人参、甘草、天冬、麦冬、苦杏仁、白术、茯苓、当归、肉桂、枸杞子、地骨皮、五味子,生姜;得到新处方8则。结论内服膏方治疗虚劳有一定的特色和优势。膏方善于治疗慢性疾病,用药和缓而持久,重视畅通气血,调养脾胃,对疾病恢复十分重要。目前临床多见的慢性消耗疾病和危重病后期等亦属于虚劳范畴,而众多古籍医书中关于虚劳的记载是历代名医经验和临床诊治过程的记录,体现了各代医家辨证论治经验心得和学术特色,提供了珍贵的原始素材和方法。因此,期望通过探讨古籍中治疗虚劳的膏方用药特点,为相关研究提供参考和拓展诊疗思路。本次研究中发现治疗虚劳内服膏方规律有如下特点:重视疏通气血,以畅为和;重视平调阴阳,用药轻缓且持久;重视补益气阴;滋阴利水并用,去粗存精;佐以甘酸甘辛,收敛精气补而不滞;重视调养脾脏;重视药食两用药材。
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