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目的探讨新生儿高胆红素血症（NHB）患儿血清GFAP水平和S100B蛋白水平与NHB严重程度的相关性;分析NHB合并脑损伤组与NHB无脑损伤组血清GFAP和S100B蛋白水平的差异及血清GFAP、S100B蛋白诊断脑损伤的价值,为胆红素脑损伤的诊断提供价值。方法选取泰州市人民医院2020年6月至2022年2月新生儿病房及NICU收治的足月NHB患儿,共计188例为病例组。根据血清总胆红素（TSB）水平将病例组分为轻度组44例、中度组104例及重度组40例。选取同时期因母亲有高危因素收治新生儿病房观察,排除了感染、缺氧、黄疸等并发症的足月儿57例为对照组。入组所有患儿均在入院1h内采血,采用ELISA测定血清GFAP、S100B蛋白水平,重氮法测定TSB水平。入院当日完成自动听性脑干反应（AABR）、耳声发射（OAE）、新生儿行为神经评分（NBNA）及头颅MRI检查评估脑损伤情况。使用SPSS 23.0和Med Calc 20.0统计软件进行统计分析不同分组之间的血清GFAP和S100B蛋白的水平差异。根据AABR、NBNA、头颅MRI结果将病例组划分为脑损伤组和无脑损伤组,脑损伤组和无脑损伤组患儿血清GFAP和S100B蛋白水平的差异及血清GFAP和S100B蛋白对胆红素脑损伤的诊断价值,以P＜0.05为具有统计学意义。结果1、一般资料比较:对照组和病例组患儿的性别、胎龄、分娩方式、日龄、出生体重、血清白蛋白、动脉血p H值、C-反应蛋白（CRP）差异无统计学意义（P＞0.05）。2、对照组与病例组TSB、血清总胆红素/白蛋白（B/A）值、GFAP、S100B蛋白水平比较:病例组TSB、B/A值、GFAP、S100B蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.001）。3、对照组与不同严重程度NHB各组进行组间对比。TSB水平:对照组[38.00（27.30,98.91）μmol/L]、轻度组[235.10（228.55,249.88）μmol/L]、中度组[298.40（275.40,320.30）μmol/L]、重度组[377.70（356.88,397.83）μmol/L]四组TSB水平比较,差异有统计学意义（x~2=215.652,P＜0.001）。B/A值:对照组[1.00（0.73,2.79）]、轻度组[6.63（6.24,7.07）]、中度组[8.23（7.57,8.75）]、重度组[10.27（9.43,11.04）],四组B/A值比较,差异有统计学意义（x~2=161.808,P＜0.001）。血清GFAP水平:对照组[0.47（0.38,0.57）ng/m L]、轻度组[0.67（0.51,0.85）ng/m L]、中度组[1.77（1.23,3.83）ng/m L]、重度组[2.40（1.92,3.77）ng/m L],四组血清GFAP水平比较,差异有统计学意义（x~2=144.330,P＜0.001）。血清S100B蛋白水平:对照组[789.58（610.49,960.88）pg/m L],轻度组[1080.30（885.22,1781.14）pg/m L]、中度组[1846.48（1366.34,2866.10）pg/m L]、重度组[2456.35（1713.48,2877.48）pg/m L],四组血清S100B蛋白水平比较,差异有统计学意义（x~2=122.203,P＜0.001）。各组进行两两组间比较,TSB、B/A值、血清GFAP、S100B蛋白水平各组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。4、血清GFAP（r=0.774,P=0.000）和S100B蛋白（r=0.705,P=0.000）水平与TSB水平均呈正相关。血清GFAP（r=0.759,P=0.000）及S100B蛋白（r=0.711,P=0.000）水平与B/A值呈正相关。5、从脑损伤情况看,有脑损伤的NHB患儿的血清GFAP水平[2.97（2.02,3.86）ng/m L]明显高于无脑损伤患儿血清GFAP水平[1.27（0.69,1.96）ng/m L],差异有统计学意义（z=-8.346,P=0.000）。有脑损伤患儿血清S100B蛋白水平[2769.85（2284.67,3185.46）pg/m L]明显高于无脑损伤患儿血清S100B蛋白水平[1499.35（1075.33,1846.17）pg/m L],差异有统计学意义（z=-8.019,P＜0.001）。6、ROC曲线分析,血清GFAP诊断脑损伤的AUC为0.868,灵敏度和特异度分别为73.10%、85.10%。血清S100B蛋白诊断脑损伤的AUC为0.855,灵敏度和特异度分别为82.09%、86.78%。二者联合诊断脑损伤的AUC为0.917,灵敏度和特异度分别为92.45%、81.82%。血清GFAP和S100B蛋白单独及联合诊断胆红素脑损伤均有诊断价值。结论1、NHB患儿血清GFAP和S100B蛋白水平与NHB严重程度相关。2、NHB合并脑损伤与无脑损伤组患儿血清GFAP和S100B蛋白水平有明显差异;GFAP和S100B蛋白单独及联合诊断胆红素脑损伤均具有诊断价值,二者联合诊断价值更高,提示血清GFAP和S100B蛋白有助于新生儿高胆红素脑损伤的诊断。