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目的:通过比较不同临床分期和不同控制水平的支气管哮喘（以下简称哮喘）儿童的脉冲震荡肺功能（impulse oscillometry,IOS）参数之间的差异,探讨IOS在儿童哮喘诊疗中的临床应用价值。方法:1.选择自2021年1月至2021年12月在常州市第二人民医院就诊且同时进行哮喘临床分期评估和IOS检查的3-5岁哮喘儿童为研究对象,按临床分期分为急性发作组和临床缓解组,收集其IOS各参数,同时招募同时期在常州市第二人民医院体检的健康同龄儿童60例作为对照组,行IOS检查并记录结果。2.选择自2021年1月至2021年12月在常州市第二人民医院就诊且同时进行哮喘症状控制水平评估和IOS检查的3-5岁哮喘儿童为研究对象,按哮喘控制水平分为控制组（哮喘良好控制）和未控制组（包括哮喘未控制和部分控制）,收集其IOS各参数,同时招募同时期在常州市第二人民医院体检的健康同龄儿童60例作为对照组,行IOS检查并记录结果。比较不同临床分期和不同控制水平的哮喘儿童的IOS参数之间的差异:总呼吸阻抗（实际测量值占预计值的百分比,Zrs%）、响应频率（Fres）、总气道阻力（实际测量值占预计值的百分比,R5%）、中心气道道阻力（实际测量值占预计值的百分比,R20%）、周边气道阻力（R5-R20）、周边弹性阻力（实际测量值占预计值的百分比,X5%）。采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析IOS参数评估儿童哮喘控制与未控制的效能。结果:1.不同临床分期组的哮喘儿童的比较:（1）一般资料:共收集131例急性发作期患儿,其中81例男性,50例女性,平均年龄为3.6岁;临床缓解期患儿43例,其中28例男性,15例女性,平均年龄为3.9岁;60例对照组儿童中,52例顺利完成IOS检查,其中29例男性,23例女性,平均年龄为3.7岁。急性发作组、临床缓解组和对照组间性别、年龄、身高及体重均无统计学差异（均P＞0.05）。（2）不同临床分期组的哮喘儿童的IOS参数的比较:IOS参数Zrs%、Fres、R5%、R20%、R5-R20、X5%在急性发作组、临床缓解组和对照组间均有统计学差异（均P＜0.01）。急性发作组的IOS参数Zrs%、Fres、R5%、R20%、R5-R20、X5%[116.3±18.3、24.6（21.4,44.2）、122.3±18.1、70.9±16.9、0.57±0.20、128.6±44.4]均高于临床缓解组[86.5±7.0、22.0（19.2,26.9）、89.1±6.2、60.1±10.8、0.34±0.12、104.5±26.7]和对照组[83.4±11.6、20.8（18.6,22.2）、85.2±11.1、59.1±10.4、0.32±0.10、92.9±19.1],差异均有统计学意义（均P＜0.05）。临床缓解组的IOS参数Zrs%、R5%、R20%、R5-R20、X5%均高于对照组,但差异均无统计学意义（均P＞0.05）,临床缓解组的Fres高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。2.不同控制水平组的哮喘儿童的比较:（1）一般资料:共收集未控制组患儿76例,其中男性42例,女性34例,平均年龄3.7岁;控制组患儿81例,其中男性52例,女性29例,平均年龄3.7岁。60例对照组儿童中,52例顺利完成IOS检查,其中男性29例,女性23例,平均年龄3.7岁。未控制组、控制组及对照组间性别、年龄、身高及体重均无统计学差异（均P＞0.05）。（2）不同控制水平组的哮喘儿童的IOS参数的比较:IOS参数Zrs%、Fres、R5%、R5-R20、X5%在未控制组、控制组及对照组间均有统计学差异（均P＜0.01）,R20%在三组间无统计学差异（P＞0.05）。未控制组的IOS参数Zrs%、Fres、R5%、R5-R20、X5%[97.1±11.7、22.4（20.9,24.6）、100.1±11.3、0.42±0.11、111.8±20.2]均高于控制组[83.1±10.9、20.7（19.4,22.1）、86.3±9.8、0.33±0.14、101.7±25.7]和对照组[83.4±11.6、20.8（18.6,22.2）、85.2±11.1、0.32±0.10、92.9±19.1],差异均有统计学意义（均P＜0.05）;控制组的IOS各参数Zrs%、Fres、R5%、R5-R20、X5%和对照组间均无统计学差异（均P＞0.05）。3.IOS参数评估儿童哮喘控制与未控制的ROC曲线下面积:Zrs%的曲线下面积为0.81（P＜0.01）,临界值为89.07%时,敏感度为0.75,特异度为0.74;Fres的曲线下面积为0.69（P＜0.01）,临界值为22.16（Hz）时,敏感度为0.57,特异度为0.76;R5%的曲线下面积为0.83（P＜0.01）,临界值为91.96%时,敏感度为0.76,特异度为0.80;R5-R20的曲线下面积为0.72（P＜0.01）,临界值为0.36(KPa.L-1.S-1)时,敏感度为0.75,特异度为0.65;X5%的曲线下面积为0.63（P＜0.01）,临界值为96.77%时,敏感度为0.80,特异度为0.47。结论:1.对于＜6岁儿童而言,IOS能较敏感的反映哮喘儿童的病情变化,是评估儿童哮喘发作、缓解的客观指标,在哮喘儿童的病情评估中具有较高的应用价值。2.对于＜6岁儿童而言,IOS可以有效区分哮喘控制与未控制儿童,是评估哮喘患儿治疗效果的有效工具,在儿童哮喘的规范化治疗中具有很好的指导作用。