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目的:探讨新诊断2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM）患者经代谢性疾病管理中心（Metabolic Management Center,MMC）管理6月后的代谢控制;分析腰围、内脏脂肪面积及胰岛功能对代谢指标转归的影响。方法:（1）纳入2019年9月1日至2021年12月30日在云南省第一人民医院接受MMC管理的新诊断T2DM患者（病程≤1年）248例,分析入组时及经MMC管理6月后代谢控制情况;（2）按照入组时腰围（WC）或内脏脂肪面积（VFA）分别分为腹型肥胖组（AO,男性WC≥90cm,女性WC≥85cm）、非腹型肥胖组（NAO）和内脏脂肪面积增多组（VFA≥100cm2）、内脏脂肪面积正常组（VFA＜100cm2）,分析MMC管理6月后代谢指标的转归;（3）选取入组患者中符合基线时FPG＜9mmol/l且HbA1c在7%-11%之间的T2DM患者65例,根据胰岛细胞功能指数（HOMA-β）分为HOMA-β较低组（T1）和HOMA-β较高组（T2）,分析MMC管理6月后代谢指标的转归。结果:（1）入组的248例患者中,经MMC管理6月后代谢指标均较入组时显著改善,其中体重指数（BMI）由（25.36±3.60）kg/m2 下降至（24.71±3.18）kg/m2、收缩压（SBP）由（128.93±16.12）mmHg 下降至（120.81±13.68）mmHg、舒张压（DBP）由（82.92±11.92）mmHg 下降至（76.94±9.12）mmHg、糖化血红蛋白（HbA1c）由（10.59±2.62）%降至（6.85±1.05）%、甘油三酯（TG）由 2.09（1.24,3.15）mmol/L 下降至 1.57（1.12,2.46）mmol/L、低密度脂蛋白（LDL-C）由 2.92（2.31,3.56）mmol/L 下降至 2.60（1.87,3.10）mmol/L（P 均＜0.05）。代谢指标达标率方面,BMI由 35.9%上升至 46.4%;BP 由 28.6%上升至 57.7%;HbA1c 由 9.3%上升至 73.0%;TG 由 39.5%上升至 56.5%;LDL-C 由 37.5%上升至 50.8%（P 均＜0.05）。（2）入组时,与NAO组相比,AO组BMI、SBP、DBP、TG、尿酸（UA）、尿微量白蛋白、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、VFA显著增高,高密度脂蛋白（HDL-C）降低（P均＜0.05）。经过6个月MMC管理后,AO组BMI由（27.69±3.10）kg/m2 下降至（26.39±3.10）kg/m2、SBP 由（130.79±15.79）mmHg 下降至（121.85±13.22）mmHg、DBP 由（84.80±11.62）mmHg下降至（78.25±9.71）mmHg、HbA1c 由（10.46±2.72）%降至（6.98±1.04）%、TG 由 2.41（1.57,3.33）mmol/L 下降至 1.71（1.18,2.72）mmol/L、LDL-C 由（3.01±0.96）mmol/L 下降至（2.55±0.90）mmol/L（P 均＜0.05）。BMI 达标率由 3.8%上升至 21.1%;BP 由 24.1%上升至 51.1%;HbA1c 由 7.5%上升至 63.2%;TG 由 32.3%上升至 48.9%;LDL-C 由 32.3%上升至49.6%（P 均＜0.05）。NAO 组 BMI 无显著下降,SBP 由（126.78±16.29）mmHg下降至（119.60±14.16）mmHg、DBP 由（80.73±11.94）mmHg 下降至（75.43±8.16）mmHg、HbA1c 由（10.74±2.51）%降至（6.69±1.03）%、TG 由 1.83（1.04,3.03）mmol/L 下降至 1.41（1.04,2.15）mmol/L、LDL-C 由（2.85±0.89）mmol/L 下降至（2.57±0.86）mmol/L（P 均＜0.05）。BMI 达标率无提升;BP 达标率由 33.9%上升至 65.2%;HbA1c 由 11.3%上升至 72.2%;TG 由 47.8%上升至 65.2%;LDL-C由43.5%上升至52.2%（P均＜0.05）。与AO组相比,NAO组经MMC管理后HbA1c 水平更低[（6.69±1.03）%对（6.98±1.04）%]、下降值更多[-4.48（-5.61,-1.66）%对-3.60（-5.45,-1.17）%];DBP 更低（75.43±8.16）mmHg 对（78.25±9.71）mmHg,BP达标率更高（65.2%VS 51.1%）;腹型肥胖组经MMC管理6月后,腰围达标组的HbA1c达标率更高（77.5%VS 57.0%）（P均＜0.05）。（3）入组时,与内脏脂肪面积正常组相比,内脏脂肪面积增多组BMI、SBP、DBP、TG、UA、尿微量白蛋白、HOMA-IR显著增高（P均＜0.05）。经过6个月MMC管理后,内脏脂肪面积增多组BMI由（27.45±3.39）kg/m2下降至（26.12±3.30）kg/m2、SBP 由（131.33±15.95）mmHg 下降至（121.63±12.97）mmHg、DBP由（84.75±12.02）mmHg下降至（78.25±9.97）mmHg、HbA1c 由（10.43±2.79）%下降至（7.15±1.02）%、TG 由 2.38（1.63,3.47）mmol/L 下降至 1.73（1.26,2.57）mmol/L、LDL-C 由（2.96±0.86）mmol/L 下降至（2.62±0.88）mmol/L（P 均＜0.05）。BMI 达标率由 12.7%上升至 28.6%;BP 由 23.0%上升至 52.4%;HbA1c 由7.9%上升至 74.6%;TG 由 29.4%上升至 50.8%;LDL-C 由 32.5%上升至 47.6%（P均＜0.05）。内脏脂肪面积正常组BMI无明显下降、SBP由（126.45±15.98）mmHg下降至（119.95±14.37）mmHg、DBP 由（81.02±11.56）mmHg 下降至（76.42±8.90）mmHg、HbA1c 由（10.75±2.44）%降至（6.54±0.99）%、TG 由 1.69（1.06,3.03）mmol/L 下降至 1.44（0.99,2.36）mmol/L、LDL-C 由 2.91（2.22,3.59）mmol/L 下降至2.54（1.74,3.08）mmol/L（P均＜0.05）。BMI达标率无明显改善;BP达标率由34.4%上升至 63.1%;HbA1c 由 10.7%上升至 71.3%;TG 由 50%上升至 64.8%;LDL-C由42.6%上升至54.1%（P均＜0.05）。与内脏脂肪面积增多组相比,内脏脂肪面积正常组患者经MMC管理后HbA1c水平更低[（6.54±0.99）%对（7.15±1.01）%]、下降值更多[-4.21（-5.72,-2.14）%对-3.28（-5.07,-0.87）%];DBP 更低（75.59±7.95）mmHg 对（78.25±9.97）mmHg,BP 达标率更高（64.8%VS 48.4%）。（4）入组时,与HOMA-β较高组相比,HOMA-β较低组HbA1c更高,BMI、HOMA-IR更低。经过6个月MMC管理后,HOMA-β较低组BMI、TG、LDL-C无明显改善,SBP 由（128.24±20.47）mmHg 下降至（122.0±15.01）mmHg、DBP由（82.30±13.81）mmHg下降至（76.39±11.02）mmHg、HbA1c 由（9.18±1.15）%降至（6.90±0.91）%（P均＜0.05）。HbA1c达标率由0%上升至72.7%,BMI达标率由3%上升至63.6%（P均＜0.05）,BP、TG、LDL-C达标率无明显统计学差异。HOMA-β 较高组 BMI 由（26.96±2.93）kg/m2下降至（25.82±2.56）kg/m2,SBP由（132.03±15.12）mmHg 下降至（119.97±13.67）mmHg,DBP 由（82.81±10.19）mmHg 下降至（76.38±9.05）mmHg,HbA1c 由（8.39±1.29）%降至（6.86±0.70）%（P均＜0.05）,TG、LDL-C变化无显著差异。BP达标率由31.3%上升至56.3%,HbA1c由0%上升至68.8%（P＜0.05）;BMI、TG、LDL-c达标率无显著差异。与HOMA-β较低组相比,HOMA-β较高组经MMC管理后TC水平更低4.22（3.17,5.15）mmol/L 对 4.73（4.13,5.63）mmol/L,TC 达标率更高（62.5%VS 36.4%）。结论:MMC管理模式可有效提升新诊断T2DM患者体重、血压、血糖、血脂的综合达标率。随着腰围及内脏脂肪面积的增加,新诊断T2DM患者的体重、血压、糖脂代谢紊乱更加严重。经过6个月MMC标准化管理后,不同腰围、内脏脂肪面积及胰岛功能患者的代谢指标都得到良好控制。此外,腹型肥胖者腰围的控制能提高HbA1c的达标率。