【摘 要】
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目的:以原发性痛经（PD）为研究载体,采用静息态功能磁共振技术（rs-f MRI）,以脑岛为种子点进行脑功能连接分析,从影响脑岛脑功能连接网络的角度探讨艾灸PD患者热敏态穴位的即刻中枢响应机制。方法:研究纳入公开招募的40名PD患者,经过热敏探查,筛选选出两个队列,一组为20例热敏态关元穴的患者,另一组为20例热敏态三阴交穴的患者。两组患者分别在艾灸热敏态关元穴和热敏态三阴交穴前后进行功能磁共振扫
【基金项目】
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江西省青年科学基金重点项目（20192ACB21007）； 江西省首批培养类科技创新高端人才青年项目（jxsq2019201104）；
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目的:以原发性痛经（PD）为研究载体,采用静息态功能磁共振技术（rs-f MRI）,以脑岛为种子点进行脑功能连接分析,从影响脑岛脑功能连接网络的角度探讨艾灸PD患者热敏态穴位的即刻中枢响应机制。方法:研究纳入公开招募的40名PD患者,经过热敏探查,筛选选出两个队列,一组为20例热敏态关元穴的患者,另一组为20例热敏态三阴交穴的患者。两组患者分别在艾灸热敏态关元穴和热敏态三阴交穴前后进行功能磁共振扫描。获取各组艾灸前后影像学数据后,进行组内艾灸前后脑功能连接比较和组间脑功能连接比较。受试者基线数据采用SPSS 26.0软件统计,图像数据处理和统计分析,使用基于MATLAB 2013b平台的RESTplus 1.2和SPM 12完成。统计阈值:体素水平P＜0.005,多重比较校正为Alpha Sim校正,校正后P＜0.05。研究结果报告通过Xjview 9.5工具包完成,可视化采用Brain Net Viewer 1.61工具包获得。结果:1.艾灸热敏态关元穴前后PD患者左脑岛功能连接的差异:功能连接增强的有4个团块,团块1主要分布的脑区有双侧楔前叶、距状裂周围皮层、楔叶、后扣带回、舌回,左侧内侧和旁扣带脑回、枕上回,2号团块主要分布的脑区有双侧内侧额上回、背外侧额上回,3号团块主要分布的脑区有右侧颞上回、颞中回、角回、枕中回,4号团块包含的脑区有右侧额中回、背外侧额上回、内侧额上回。功能连接未见明显减弱的脑区。2.艾灸热敏态关元穴前后PD患者右脑岛功能连接的差异:功能连接增强的有1个团块,主要包含的脑区有双侧楔前叶、楔叶、距状裂周围皮层,左侧后扣带回。功能连接未见明显减弱的脑区。3.艾灸热敏态三阴交穴前后PD患者左脑岛功能连接的差异:功能连接减弱的有1个团块,主要包含的脑区有双侧中央旁小叶、中央前回、补充运动区、中央后回。未见功能连接明显增强的脑区。4.艾灸热敏态三阴交穴前后PD患者右脑岛功能连接的差异:功能连接减弱的有3个团块,团块1主要包含的脑区有左侧距状裂周围皮层、枕中回,双侧舌回、枕下回,右侧枕上回、梭状回,团块2主要包含的脑区有右侧三角部额下回、额中回、岛盖部额下回,团块3主要包含的脑区有双侧中央旁小叶、补充运动区,左侧中央后回、楔前叶、顶上回、中央前回。未见功能连接明显增强的脑区。5.艾灸热敏态关元穴和热敏态三阴交穴对PD患者左脑岛功能连接变化的差异:功能连接增强的有5个团块,团块1主要包含的脑区是左侧颞中回,团块2主要包含左侧额中回、背外侧额上回,团块3主要包含的是左侧三角部额下回,团块4主要包含双侧楔前叶,团块5主要包含的脑区有右侧背外侧额上回、额中回。功能连接未见明显减弱的脑区。6.艾灸热敏态关元穴和热敏态三阴交穴对PD患者右脑岛功能连接变化的差异:功能连接增强的有2个团块,团块1主要包含的脑区是左侧颞下回、枕下回,团块2主要包含的脑区有右侧背外侧额上回、额中回。功能连接未见明显减弱的脑区。结论:1.艾灸PD患者热敏态关元穴的即刻中枢响应机制可能与默认模式网络-脑岛功能连接改变有关。2.艾灸PD患者热敏态三阴交穴的即刻中枢响应机制可能与感觉运动网络-脑岛功能连接的改变有关。3.艾灸PD患者不同热敏态穴位具体的功能连接改变存在差异,但是其主要的中枢响应特征类似,均改变了疼痛控制相关脑区与脑岛之间的功能连接网络。
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