双黄泄热方外敷治疗抗瘤药所致口疮的临床研究

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[目的]观察导师自拟双黄泄热方外敷涌泉穴治疗抗肿瘤药物所致脾虚湿热证口疮的临床疗效,从而为临床抗瘤药所致口疮的治疗提供新方法。[方法]收集2020年12月-2022年2月江苏省中西医结合医院门诊及病房中抗瘤药所致口疮患者72例,随机分为治疗组与对照组,采用单盲试验设计。治疗组:基础治疗+双黄泄热方,对照组:基础治疗+安慰剂。使用方法:晚上睡前沐足后贴敷于双足涌泉穴,次日晨起取下,每日1次,共7天。基础治疗:为常规口腔护理,规范饮食,生理盐水15ml漱口,必要时可补充重组人粒细胞集落刺激因子(漱口用)、蛋白质及维生素。观察两组的口疮病损情况及疼痛变化情况、治疗前后中医证侯评分、口疮分度、口疮愈合时间、功能状态、生活质量评分及安全性指标,比较两组临床疗效。[结果]1)口疮病损评分比较:两组治疗后病损评分均小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间口疮病损评分治疗组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),双黄泄热方在改善口疮病损灶方面具有优势。2)口疮视觉疼痛评分比较:两组视觉疼痛评分治疗后数值明显小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间视觉疼痛评分治疗组显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),即双黄泄热方在减轻口疮疼痛效果方面具有优势。3)中医证候评分比较:两组中医证候评分治疗后均显著小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间中医证侯评分治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),双黄泄热方在缓解中医证侯方面具有优势。4)口疮分度比较:两组治疗后口疮分度均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。5)口疮愈合平均时间比较:治疗组口疮平均愈合时间略微短于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。6)KPS评分和QOL评分比较:在功能状态和生活质量方面,两组在治疗期间均无明显波动,差异无统计学意义(P>0.05)。7)口疮治疗疗效评价:治疗组总有效率为93.6%,对照组总有效率为83.9%,差异无统计学意义(P>0.05);中医证候疗效评价:治疗组总有效率为93.5%,对照组总有效率为64.6%,差异有统计学意义(P<0.05),双黄泄热方治疗脾虚湿热证口疮具有优势。8)安全性指标:指标异常情况治疗前与治疗后相似,可能与药物无关。[结论]双黄泄热方外敷涌泉穴可以更好的改善抗瘤药所致口疮病损灶程度、减轻疼痛、缓解中医证候、降低口疮分度从而促进创面愈合。
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