【摘 要】
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背景多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome PCOS)是一种广泛存在的生殖内分泌疾病,影响至少10%以上年轻女性。其临床表现形式多样,发病机制与多种因素相关,严重影响育龄期妇女身心健康。目前发现PCOS患者体内维生素D(Vitamin D Vit D)水平缺乏,且存在慢性低度炎症,二者是影响该病的重要因素。该研究通过检测维生素D与C反应蛋白(C-reactice p
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背景多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome PCOS)是一种广泛存在的生殖内分泌疾病,影响至少10%以上年轻女性。其临床表现形式多样,发病机制与多种因素相关,严重影响育龄期妇女身心健康。目前发现PCOS患者体内维生素D(Vitamin D Vit D)水平缺乏,且存在慢性低度炎症,二者是影响该病的重要因素。该研究通过检测维生素D与C反应蛋白(C-reactice protein CRP)水平在PCOS患者中的表达,并对其临床意义进行分析,为以后的临床治疗提供指导意义。目的通过检测PCOS患者与健康人群血清,研究Vit D与CRP水平在体内的表达;分析在PCOS患者中的血清Vit D水平、CRP水平与其他指标相关性;分析在PCOS患者中,肥胖组与非肥胖组中血清Vit D、CRP与其他指标的相关性,胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组中血清Vit D、CRP与其他指标的相关性。方法本研究选取2019年10月-2020年10月于新乡医学院第一附属医院妇科门诊就诊并确诊的多囊卵巢综合征的患者。根据纳入标准及排除标准,实验组选取出43名确诊多囊卵巢综合征的、年龄在16-36岁之间女性患者,其平均年龄为(25.49±4.99岁)。选取同期体检的健康女性40名为对照组,年龄19-37岁,平均年龄(26.68±4.30)岁,所有研究对象均于月经来潮(自然周期)2-4天内(闭经患者需停经3月及以上)、早晨8-10点采集空腹静脉血,并记录其年龄、身高和体重。分别测定其性激素六项(E2、FSH、LH、PRL、PROG、TES)和Vit D、CRP、FPG以及FINS,并根据公式计算其胰岛素抵抗及体质量指数,最后根据其结果使用SPSS25.0进行统计学分析。结果1.多囊卵巢综合征患者组与健康人群相比较,其年龄、PROG之间的差异无统计学意义(P>0.05),PCOS组维生素D与对照组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05),PCOS组CRP、E2、FSH、LH、PRL、TES、FPG、FINS、HOMA-IR均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.将43例实验组以BMI≥25为界限分为两组,将PCOS患者分为肥胖组与非肥胖组,比较两组之间的差异,分析发现肥胖组占PCOS患者总人数的44%,非肥胖组占人数的56%,比较两组之间各个指标,肥胖组患者Vit D表达水平明显低于非肥胖组,肥胖组患者的CRP、LH、FPG、FINS、HOMA-IR、BMI表达水平明显高于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组间E2、FSH、PRL、PROG、TES表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。3.将43例实验组分为两组,(HOMA-IR)≥2.69分为胰岛素抵抗组,(HOMA-IR)<2.69是非胰岛素抵抗组,研究分析发现IR组占PCOS患者总人数的65%,非IR组占总人数的35%,比较两组之间的相关性,胰岛素抵抗组中的Vit D、CRP、FPG、FINS、HOMA-IR、BMI均显著高于非胰岛素抵抗组,差异有统计学意义(P<0.05),而E2、FSH、LH、PRL、PROG、TES两组相关性无统计学意义(P>0.05)。4.将PCOS组进行维生素D与其他各项指标的Pearson相关性分析,发现血清维生素D与CRP、E2、TES、FPG、FINS、HOMA-IR及BMI呈负相关关系(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05),与FSH、LH、PRL及PROG间差异无统计学意义(P>0.05),无相关关系。结论1.本次研究发现被研究者中多囊卵巢综合征患者维生素D水平较正常人群降低,C反应蛋白水平较正常人群升高,在多囊卵巢综合征患者中存在胰岛素抵抗。2.在多囊卵巢综合征患者中,肥胖组的维生素D缺乏、慢性炎症以及胰岛素抵抗较较非肥胖组严重;在胰岛素抵抗组中,维生素D缺乏、慢性炎症及肥胖更加严重。3.在多囊卵巢综合征患者中,维生素D与C反应蛋白、肥胖、胰岛素抵抗均呈负相关关系。
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