肝硬化患者血清CA125、CA19-9、AFP及CEA水平变化的临床意义探讨

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目的:初步探讨肿瘤标志物CA125、CA19-9、AFP、CEA在肝硬化患者血清中水平变化的临床意义。方法:选取2010年1月至2012年9月于大连医科大学附属第一医院经临床、生化、CT或MRI等临床诊断为肝硬化的住院患者120例,按照肝硬化诊断标准,根据Child-Pugh肝功能分级、ALT、DBiL、TBA水平有无升高分别分组,对照组为2010年1月至2010年6月于我院体检部体检的正常人群50例,采用由瑞士罗氏提供的cobas E411、E601全自动电化学发光免疫分析仪,检测血清CA125、CA19-9、AFP及CEA水平,分析这四项肿瘤标志物与Child-Pugh肝功能分级、有无腹水及生化指标ALT、DBiL、TBA的关系,利用SPSS17.0软件完成统计分析。结果:1、肝硬化患者与正常健康体检者血清CA125、CA19-9、AFP、CEA水平的比较:肝硬化患者血清CA125、CA19-9、AFP水平显著高于正常健康体检人群,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05),CEA在个别肝硬化患者中虽有轻度升高,但与正常健康体检人群无显著性差异(P>0.05)。2、肝硬化患者不同肝功能分级血清中CA125、CA19-9、AFP、CEA水平比较:肝硬化患者不同Child分级血清CA125、CA19-9及AFP水平均以C级升高最显著,C级高于B级,B级高于A级,各分级之间两两比较,均有显著性差异(P<0.05),CEA水平在不同Child分级中无显著性差异(P>0.05)。3、肝硬化患者有无腹水血清中CA125、CA19-9、AFP、CEA水平比较:肝硬化患者中有腹水者的血清CA125水平显著高于无腹水者,差异有统计学意义(P<0.01),肝硬化有腹水者血清CA19-9、AFP及CEA水平与无腹水者的水平比较无显著性差异(P>0.05)。4、肝硬化患者有无肝功生化指标升高血清CA125、CA19-9、AFP、CEA水平比较:肝硬化患者生化指标ALT、DBiL、TBA升高者血清中AFP、CA19-9、CA125升高水平较ALT、DBiL、TBA正常者高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:1、肝硬化患者血清中CA125水平与肝功能损害程度及有无腹水有关。2、肝硬化患者血清中AFP、CA19-9水平对肝硬化病情分析有一定参考价值。
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