近年来,以“破除趋利性,回归公益性”为目标的新医改持续发力,公立医院仅靠“开源促发展”的粗放运营模式受到巨大冲击。越来越多的公立医院管理者认识到,只依赖“开源”已经难以保证医院的可持续运营和发展,利用成本控制措施“节流”迫在眉睫。因此,如何通过科学有效的成本控制措施降低可控成本,是公立医院平衡公益性和经营性的关系、实现医院精细化管理和高质量发展急需解决的问题。本文以新医改政策下的F公立医院为研究对象,通过查阅大量国内外相关文献以及对F公立医院实地调查研究,分析了F公立医院当前收支情况和成本控制现状,发现F公立医院存在预算难以控制成本、成本控制对象不明确、成本核算不准确、成本考核难以达到成本控制目的的问题。对存在的问题进行深入研究,发现原因主要为F医院预算对成本支出缺乏刚性约束、对成本控制缺乏专业性认知、成本核算方法陈旧、成本考核方案不合理。针对F公立医院当前成本控制存在的问题及原因,基于信息不对称理论、委托代理理论、激励理论、成本收益理论、作业成本法以及RBRVS绩效评估系统,提出了全面预算控制成本、全员参与成本控制、科学核算奠定成本控制基础、可控成本纳入绩效评估体系等系列措施改进成本控制。为保障成本控制改进措施的有效实施,还要成立成本管理工作机构,完善成本控制制度,整合优化信息系统,利用信息技术建立常态化和动态化的监督保障机制,塑造成本控制文化。成本控制直接关系到以公益性为目标的公立医院持续发展。面对当前的新医改大背景,公立医院应该积极主动地探寻内生性的发展新道路,通过多元化的思维制定符合医院自身发展的、切实可行的成本控制及管理方案,从而达到节约医疗成本、优化医疗资源配置、提高医疗服务效率的目的,更好的应对新医改政策对公立医院的收益的冲击。本文可以为公立医院的成本控制提供一定借鉴。未来还需要结合医院改革、技术进步以及患者结构变化探讨成本控制问题。