【摘 要】
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[目的]应用左室压力-应变环(left ventricular pressure-strain loop,LV-PSL)评估冠心病患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)前后心肌做功的改变,探讨应用LV-PSL评价冠心病患者PCI术后左室收缩功能的临床价值。[方法]选取2021年1月-5月在中国人民解放军南部战区总医院经冠状动脉造影诊断
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[目的]应用左室压力-应变环(left ventricular pressure-strain loop,LV-PSL)评估冠心病患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)前后心肌做功的改变,探讨应用LV-PSL评价冠心病患者PCI术后左室收缩功能的临床价值。[方法]选取2021年1月-5月在中国人民解放军南部战区总医院经冠状动脉造影诊断为冠心病拟行PCI术的患者40例为病例组,同期年龄、性别相匹配的健康体检者42例为对照组。超声心动图采集收缩末期左心房内径(LAD),舒张末期室间隔厚度(IVSd),舒张末期左心室内径(LVEDD),二维双平面Simpson法获得舒张末期左心室容积(LVEDV),收缩末期左心室容积(LVESV),左心室射血分数(LVEF),应用二维斑点追踪及左室压力-应变环技术获得左室整体纵向应变(GLS),整体做功指数(GWI),整体做功效率(GWE),整体有用功(GCW),整体无用功(GWW),比较对照组与病例组术前、术后1周、术后1个月各参数的差异,分析整体做功效率、整体有用功、整体无用功、整体做功指数与左室射血分数及左室整体纵向应变的相关性。[结果]1.与正常对照组比较,PCI术前、术后1周、术后1个月LAD、LVEDD、LVEDV、LVESV均增大,LVEF均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,术后1周上述各指标无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月LVEDD、LVEDV、LVESV均减小,LVEF均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与术后1周相比,术后1个月LVEDD、LVEDV、LVESV进一步减小,LVEF进一步升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2.与正常对照组比较,PCI术前、术后1周、术后1个月GLS、GWI、GCW、GWE均降低,GWW均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,术后1周上述各指标变化不明显,差异均无统计学意义(P>0.05);与术前及术后一周相比,术后1个月GLS、GWI、GCW、GWE均升高,GWW均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。3.GWI、GCW、GWE与LVEF呈正相关,与GLS呈负相关;GWW与LVEF呈负相关,与GLS呈正相关。4.组内相关系数分析显示,同一检查者内部及不同检查者之间分析心肌做功各参数的一致性良好。[结论]左室压力-应变环技术可定量评估冠心病患者PCI前后的心肌做功,为临床提供一种无创性评价PCI术后左室收缩功能的新方法。
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