[目 的]在乳腺体积偏小的东方女性早期乳腺癌患者中,比较保乳术后俯卧位全乳放疗和传统的仰卧位全乳放疗的剂量学差异;并探究与剂量学增益相关的体型参数,为保乳术后俯卧位或仰卧位放疗的选择提供指导。[方 法]随机纳入2020年6月至2021年6月早期乳腺癌保乳术后至我科拟行全乳放疗的女性患者63例,分别在仰卧位和俯卧位下进行定位CT扫描、靶区勾画、计划设计及评估。对两种计划的靶区和危及器官的剂量-体积参数进行比较分析,并使用 fEUD 模型（Equivalent uniform dose-based figure-of-merit,fEUD）定量综合比较计划的优劣性。收集体型参数,如身体质量指数（Body mass index,BMI）、体表面积（Body surface area,BSA）、乳房形状、罩杯及胸围大小,并在仰卧位CT图像上测量中央心脏距离（Central heart distance,CHD）等解剖径线。使用Spearman和Pearson相关性分析、受试者工作特征（Receiver operating characteristic,ROC）曲线、线性回归模型等统计学方法进行数据分析。[结 果]（1）左侧乳腺癌患者俯卧位时心脏和左冠状动脉前降支（Left anterior descending coronary artery,LADCA）剂量高于仰卧位,右侧乳腺癌患者的则相反（p＜0.001）。（2）根据fEUD模型定量比较计划优劣,63例患者中19例（左5例,右14例）判定为可从俯卧位放疗获益。（3）上胸围≥92.25cm、罩杯尺寸≥B杯的下垂型右侧乳腺癌患者获益于俯卧放疗的可能性较大。（4）右乳癌患者中CHD与“是否俯卧位更优”呈显著正相关（rho=0.506,p=0.004）,当CHD取值为2.215cm时,预测俯卧位获益的敏感性为71.4%,特异性为81.2%。[结 论]相比于左侧,右侧乳腺癌患者俯卧位放疗有更明显的剂量学获益趋势。CHD有潜力成为一个新颖的有效预测参数,为从右乳癌患者中筛选出俯卧位获益可能性大者提供参考依据。