【摘 要】
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目的:探讨经自然解剖间隙建立脾门后隧道法腹腔镜技术治疗巨脾的有效性、安全性及可行性,并总结程序化的手术流程、技巧以及临床体会。方法:回顾性分析2018年01月～2021年12月期间,皖南医学院弋矶山医院肝胆外科收治的56例行经自然解剖间隙建立脾门后隧道法腹腔镜脾脏切除术（TELS）患者的相关病例资料。依据脾脏的大小、重量将患者分为巨脾组（25例）和非巨脾组（31例）。将两组患者间的临床一般资料以及
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目的:探讨经自然解剖间隙建立脾门后隧道法腹腔镜技术治疗巨脾的有效性、安全性及可行性,并总结程序化的手术流程、技巧以及临床体会。方法:回顾性分析2018年01月～2021年12月期间,皖南医学院弋矶山医院肝胆外科收治的56例行经自然解剖间隙建立脾门后隧道法腹腔镜脾脏切除术（TELS）患者的相关病例资料。依据脾脏的大小、重量将患者分为巨脾组（25例）和非巨脾组（31例）。将两组患者间的临床一般资料以及相关围术期指标进行对比,如手术时间的长短,术中出血情况,术后住院时间,术后首次进食时间,以及各种并发症的发生情况等。分析两组间术前、术中、术后相关指标差异,评价TELS在治疗巨脾中的临床疗效及应用价值。结果:在基线资料方面（不含脾脏直径）,两组之间有可比性（P＞0.05）。在术中中转率方面,巨脾组和非巨脾组的差异无统计学意义[8%（2/25）vs.3.2%（1/31）,P=0.581]。巨脾组较非巨脾组手术时长显著延长（164.20±25.28min vs.114.90±22.54 min,P＜0.05）。巨脾组术中失血量高于非巨脾组,但两者组间差异却无显著性（130.80±126.65 ml vs.86.77±73.14 ml,P＞0.05）。在术中输血率、术后住院时间、术后进食时间、术后引流时间、术后疼痛评分、术后ICU入住率以及并发症发生率方面,两组对比差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均未出现严重并发症,无死亡病例。结论:经自然解剖间隙建立脾门后隧道技术不仅适用于常规脾脏切除术,在腹腔镜巨脾切除术中也是安全的、可行的。TELS可作为传统LS手术优良的替代术式,值得推广。
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