研究背景与目的:痛风是全球最常见的炎症性关节炎,且被大量研究证明是心血管疾病的独立危险因素。而研究左心室功能与痛风之间关联的超声心动图数据有限。本研究目的是基于二维斑点追踪成像技术分析痛风患者的左心室功能参数,探讨引起其变化的临床相关指标特征及相关性,为痛风患者左心室功能异常的早期诊治提供临床依据。材料与方法:分析了2019年11月至2020年12月于成都医学院第一附属医院风湿免疫科就诊的处于间歇期的原发性痛风患者227例。采用飞利浦EPIQ 7C彩色多普勒超声诊断仪,选用相控阵电子扇形心脏探头,型号S5-1,频率1-5MHz,进行经胸超声心动图检查。使用双平面辛普森氏（Simpson）法测量左心室射血分数（Left ventricular ejection fraction,LVEF）,脉冲多普勒超声测量二尖瓣口舒张早期血流速度峰值（Early diastolic peak of mitral valve orifice,E）,组织多普勒超声测量二尖瓣环间隔部位舒张早期峰值速度（Early diastolic peak of mitral valve orifice,Em）,并计算E/Em。采用二维斑点追踪成像技术,计算出左心室总体纵向应变（Left ventricular global longitudinal strain,GLS）、左心室总体周向应变（Left ventricular global circumferential strain,GCS）。收集患者的一般资料,包括性别、年龄、病程、体重指数（Body mass index,BMI）、血压、血糖,超声检查是否有痛风石形成,采集血常规、肾功能、脂代谢等血生化指标。分别依据是否继发高血压、糖尿病、痛风石对研究的痛风患者进行分组。统计学分析各亚组间超声心动图参数的差异。分别分析血尿酸、LVEF、E/Em、GLS、GCS与一般资料和血生化指标的相关性。进一步采用多因素二元Logistic回归分析GLS绝对值降低、GCS绝对值降低、E/Em增加的相关危险因素。结果:1.高血压组GLS绝对值低于非高血压组,高血压组E/Em大于非高血压组,差异有统计学意义（P＜0.001）。糖尿病组GLS绝对值低于非糖尿病组,糖尿病组E/Em大于非糖尿病组,差异有统计学意义（P＜0.001）。痛风石组GLS绝对值低于无痛风石组,痛风石组E/Em大于无痛风石组,差异有统计学意义（P＜0.001）。各亚组间GCS和LVEF均无统计学差异（P＞0.05）。2.痛风患者GLS与BMI、病程、UREA、Cys-C、β2-MG、TG、FPG、AG、HBA1C呈正相关,与Apo A-I/Apo B呈负相关（P均＜0.05）;GCS与CRP、ESR、UREA、β2-MG呈正相关,与LY%呈负相关（P均＜0.05）;LVEF与FPG、TC、LDL-C、Apo B、呈负相关,与Apo A-I/Apo B呈正相关（P均＜0.05）;E/Em与年龄、BMI、病程、RBC、NE%、UREA、Cys-C、β2-MG、Lp（a）、CRP、ESR呈正相关,与HGB、PLT、LY%、TP、ALB、A/G呈负相关（P均＜0.05）。3.通过血尿酸水平四分位分组后,E/Em只在Q3组（512＜SUA≤600μmol/l）中与CREA、Hcy呈正相关,LVEF只在Q4组（SUA＞600μmol/l）中与NE%、Apo A-I/Apo B、CRP呈正相关,与ALB呈负相关（P均＜0.05）。4.FPG升高是GLS绝对值降低的危险因素（OR=2.34;95%CI,1.01-5.39;P=0.047）,UREA升高是GCS绝对值降低的危险因素（OR=1.40;95%CI,1.07-1.85;P=0.015）,年龄（OR=1.09;95%CI,1.04-1.16;P=0.001）、高血压（OR=8.35;95%CI,1.83-38.02;P=0.006）是E/Em增高的危险因素。结论:1.痛风患者继发高血压、糖尿病和痛风石时均会不同程度加剧其心肌功能损害。2.痛风患者的年龄、病程、BMI、肾功能指标、脂代谢指标及炎症指标与左心室舒张功能及收缩功能指标变化具有一定的相关性。3.痛风患者在高尿酸水平状态（SUA＞512μmol/l）,CREA、Hcy可能会影响其左室舒张功能,炎症指标可能会影响其左室收缩功能。4.痛风患者UREA升高、FPG升高可能是左心室亚临床心肌功能障碍的危险因素,年龄增大和继发高血压可能是左心室舒张功能障碍的危险因素。5.二维斑点追踪成像是评价痛风患者左室心肌功能亚临床改变的一项有价值的超声检查技术。