研究背景与目的:慢性肾脏病（CKD）已成为全球公共卫生问题,随着疾病的进展,最终多发展为终末期肾脏病（ESRD）。由于ESRD已无法逆转,CKD患者最终只能进行肾脏替代治疗,其中血液透析（HD）是目前最主要的肾脏替代治疗方式。血管通路作为血液透析患者的生命线,建立长期、稳定、可使用的血管通路是顺利进行血液透析治疗的必要前提条件。血管通路的类型主要包括自体动静脉内瘘（AVF）、中心静脉导管（CVC）及人造血管移植内瘘（AVG）。尽管我国相关指南及专家共识建议将AVF作为首要选择,但目前尚无绝对理想的血管通路类型。ESRD患者在进行血液透析治疗时,血管通路的选择、通路转换情况和使用时间的长短对于患者的生存预后均存在一定的影响。较多数量的CKD患者初次透析时并未建立长期、稳定、可使用的透析通路,此时大多使用带隧道带涤纶套导管（TCC）过渡,但是因为患者病情重、经济条件差、家属不理解、医生认识程度不同等因素的影响,在中国不少的患者常常先放置非隧道式导管（NCC）作为透析治疗方式的过渡。这类患者出院后受到导管依赖性以及内瘘成熟时间长短不一等因素的影响,导致患者带管时间常常会存在较大差异。既往对于NCC的留置时间与患者预后状态的研究结论尚不统一,故本文旨在分析影响慢性肾脏病患者通路选择的因素、不同通路方式的预后、NCC带管时间的影响因素以及对患者预后情况的研究。有利于了解血管通路现状,制定更具多样选择性的治疗方案,进而提高患者的生存质量及预后情况。材料与方法:选择2014年1月1日-2021年11月31日我院新入行维持性血液透析治疗的166例患者为研究对象。通过病历记录,同时结合本中心透析患者登记本、血液透析记录,收集研究患者的基本资料。包括:一般资料、生化指标、血管通路情况、患者的预后情况等指标。结果:1、本次调查研究显示,有72.3%的患者使用中心静脉导管（CVC）进行初始透析治疗,其中非隧道式导管（NCC）占45.2%,带隧道带涤纶套导管（TCC）占27.1%。2、血液透析患者血管通路选择可能与原发疾病、血红蛋白、血小板计数、C反应蛋白（CRP）、血清白蛋白、血清前白蛋白、总胆固醇、血钙、铁蛋白水平等因素有关,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3、不同的起始血管通路对血液透析患者预后分析结果显示,初始通路为动静脉内瘘、非隧道式导管、带隧道带涤纶套导管与患者死亡率无明显相关性（P＞0.05）。4、非隧道式导管的使用时间与患者死亡率之间无明显相关性（P＞0.05）,但随着导管使用时间的延长,通路感染的发生率呈上升趋势,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:1、本透析中心初次进行透析治疗的患者以非隧道式导管为主。2、原发疾病、血红蛋白、血小板计数、C反应蛋白（CRP）、血清白蛋白、血清前白蛋白、总胆固醇、血钙、铁蛋白水平等因素可能会影响患者血管通路类型的选择。3、初始透析通路对血液透析患者生存状态无明显影响。4、随着非隧道式导管（NCC）使用时间的延长,发生通路感染的并发症风险增加,但是患者的死亡风险没有明显增加。