【摘 要】
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目的研究重庆市永川地区不同妊娠时期孕妇的碘营养水平和甲状腺功能,研究不同尿碘水平下甲状腺功能的变化和甲状腺疾病的发生率,从而评估碘营养水平与甲状腺功能的关系,科学指导孕妇补碘。方法纳入300名于2021年1月至2021年12月在重庆医科大学附属永川医院行常规产检的孕妇。采集标本包括空腹静脉血3ml、中段清洁尿液5ml,并分别检测甲状腺功能和尿碘水平。结果重庆市永川地区孕妇总体尿碘中位数浓度为203
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目的研究重庆市永川地区不同妊娠时期孕妇的碘营养水平和甲状腺功能,研究不同尿碘水平下甲状腺功能的变化和甲状腺疾病的发生率,从而评估碘营养水平与甲状腺功能的关系,科学指导孕妇补碘。方法纳入300名于2021年1月至2021年12月在重庆医科大学附属永川医院行常规产检的孕妇。采集标本包括空腹静脉血3ml、中段清洁尿液5ml,并分别检测甲状腺功能和尿碘水平。结果重庆市永川地区孕妇总体尿碘中位数浓度为203ug/L,按照孕周进行分组,孕早期尿碘中位数水平为187.5ug/L,孕中期为211.8ug/L,孕晚期为239.9ug/L,均处于碘适宜范围。孕早、中、晚期碘缺乏的比例分别为32%,30%。18%,与孕晚期相比,孕早、中期碘缺乏的比例明显增高,且差异有统计学意义（P＜0.05）。随着孕周的增加,孕妇FT3、FT4水平逐渐降低（r1=-0.2293,P1＜0.0001,r2=-0.455,P2＜0.0001）,TSH水平逐渐升高（r=0.3012,P＜0.0001）,且与孕晚期相比,孕早、中期FT3、FT4和TSH均存在明显差异（P＜0.05）。TSH与尿碘水平呈正相关关系（r=0.1654,P＜0.0041）,而FT3、FT4与尿碘水平无明显相关性（r1=-0.0615,P1=0.2888,r2=-0.0751,P2=0.1945）。按照不同尿碘水平进行分组,其余各组TSH水平与碘适宜组相比存在显著差异（P＜0.05）。另外与碘适宜组相比,其余各组妊娠期甲状腺疾病发生率明显增加,且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重庆市永川地区孕妇碘营养水平适宜,但仍有部分孕妇存在碘缺乏或碘过量,不论是碘缺乏或者碘过量,均会使孕妇患甲状腺疾病的发生率增高,将尿碘检测纳入常规产检中,有助于正确指导孕妇补碘。
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