经济责任审计产生于我国独特的制度背景下,是我国区别于其他国家的一种独特的审计模式。1986年在国务院颁布的《全民所有制工业企业厂长工作条例》中首次提出了厂长离任经济责任审计制度,意味着经济责任审计制度在我国从“零”到有。在审计过程中核实领导干部在各自任期内经济责任的履行情况,不仅有利于更好地监督领导干部的经济行为,从源头上预防腐败;也有利于规范经济活动运行,提高所属行业的可持续发展能力。公立医院作为我国医疗卫生服务体系中最为重要的组成部分,对其领导干部开展经济责任审计俨然成为我国医疗卫生事业迈向法制化、规范化的重要一步,这也是目前我国医疗卫生体制改革的诉求之一。实施经济责任审计的关键在于能作出客观、公正、准确的审计评价,这就需要一套科学有效的评价指标体系来指引。尽管我国不乏经济责任审计专用的法律条文和操作指引等文件,但这些文件中针对医院审计的内容寥寥无几,只有少部分有关审计内容和审计程序的规定,对于审计评价指标体系也没有统一,因此实际审计工作中的很多需要无法满足,难以全面体现经济责任审计的价值。目前我国对公立医院领导的经济责任审计通常是结合相关规章制度和财务数据对医院财务收支的真实情况进行审计并作出评价,审计内容固定化,没有根据“新医改”政策的要求适当调整,也鲜少考虑公立医院的“公益性”、“社会性”等特征,弱化了对医院社会责任履行状况等方面的监督,导致审计结果有失偏颇,不能真实反映各院领导任期内各项经济职责的履行程度。因此,全文将结合医院的行业特点及医药卫生体制改革的相关要求,建立起一套既符合经济责任审计的要求又能满足医院实际审计工作需要的评价指标体系。本文首先对国内外已有研究结果作出评述,根据“新医改”要求掌握当前公立医院领导干部经济责任审计需要重点把控的内容;接着对现有公立医院经济责任审计的评价指标进行分析,结合平衡计分卡各维度以及医院的行业特点及审计评价内容重新构建一套更有针对性的评价指标体系;然后综合层次分析法和专家咨询法对各指标赋权,再确定科学的评分方法;最后把重新构建的评价指标体系运用在一例对C公立医院院长的经济责任审计实例中。文章把案例研究对象拓展至经济业务更繁杂、行业代表性更突出的三甲公立医院,目的是希望新的评价指标体系能真正为公立医院经济责任审计作出更为真实有效的审计评价。