【摘 要】
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目的探讨老年高血压与焦虑的相关性及影响老年高血压患者发生焦虑的因素。方法选取2018年9月-2020年11月就诊于宁夏银川市第一人民医院高血压门诊的老年高血压患者183例,采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）进行心理评估,当HAMA评分≥14分时诊断为焦虑。根据是否焦虑,74例患者纳入老年高血压伴焦虑组（实验组）,109例患者纳入老年高血压不伴焦虑组（对照
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目的探讨老年高血压与焦虑的相关性及影响老年高血压患者发生焦虑的因素。方法选取2018年9月-2020年11月就诊于宁夏银川市第一人民医院高血压门诊的老年高血压患者183例,采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）进行心理评估,当HAMA评分≥14分时诊断为焦虑。根据是否焦虑,74例患者纳入老年高血压伴焦虑组（实验组）,109例患者纳入老年高血压不伴焦虑组（对照组）。收集对比两组患者的一般资料:性别、年龄、体质指数（Body Mass Index,BMI）、婚姻状况、吸烟史、饮酒史、职业、文化水平、居住情况、运动、医疗支出、睡眠时间。临床资料:高血压病程、高血压分级、是否合并糖尿病及其他疾病、总胆固醇（Total Cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（High-Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（Low-Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C）,以及24小时动态血压监测指标。对有统计学差异的指标（P＜0.05）进行单因素相关性分析,采用多因素logistic回归分析得出影响老年高血压患者发生焦虑的独立危险因素。结果（1）本研究共纳入183例老年高血压患者,伴焦虑患者共74例,不伴焦虑患者109例,焦虑患病率为40.4%,其中轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑的患病率分别为15.8%、18.6%、6.0%。本研究中高血压1、2、3级患者焦虑患病率分别为24.6%、39.8%、66.7%;高血压3级患者焦虑患病率明显高于1、2级患者（P＜0.05）,2级患者焦虑患病率高于1级患者（P＜0.05）。（2）两组间一般资料比较:在性别、婚姻状况、吸烟史、饮酒史、职业、文化水平、居住情况、运动、医疗支出方面,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）;而在年龄、BMI、睡眠时间方面差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）两组间临床资料的比较:在合并其他疾病、TC、TG、HDL-C、LDL-C方面两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;而实验组高血压病程、高血压分级、是否合并糖尿病与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）两组动态血压监测指标比较:实验组24h收缩压变异性、昼间收缩压变异性、夜间收缩压变异性较对照组显著升高（P＜0.05）。而24h平均收缩压、24h平均舒张压、昼间平均收缩压、昼间平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、24h舒张压变异性、昼间舒张压变异性、夜间舒张压变异性方面两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）单因素相关性分析结果显示:年龄r=0.369,BMI r=0.276,高血压病程r=0.222,高血压分级r=0.332,合并糖尿病r=0.267,24h收缩压变异性r=0.684,昼间收缩压变异性r=0.543,夜间收缩压标准r=0.295,以上因素与焦虑均呈正相关（P＜0.05）。而睡眠时间r=-0.264,与焦虑呈负相关（P＜0.05）。（6）多因素logistic回归分析结果表明,年龄OR值为2.156、BMI OR值为1.216、高血压病程OR值为2.171、高血压分级OR值为2.898、24h收缩压变异性OR值为2.767、昼间收缩压变异性OR值为1.576,以上因素均是影响老年高血压患者焦虑发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论（1）血压分级高的老年高血压患者罹患焦虑者多,且程度重。（2）年龄越大、BMI越高、高血压病程越长、血压分级越高、合并糖尿病、收缩压变异性越大、睡眠时间越短,老年高血压患者越焦虑。
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