【摘 要】
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目的:对李灿东教授治疗失眠的临床门诊病历进行回顾性研究,总结李灿东教授辨治失眠的临床经验及学术思想,着重于用药特点的研究,以期进一步提高失眠的中医临床疗效,更好地指导失眠的临床诊治。方法:收集李灿东教授的门诊失眠病案169例,按照统一格式进行整理,利用Excel软件建立病案采集、存贮数据库,运用频数分布、聚类分析、关联规则挖掘、得出其中的核心方药和症状,分析症状和药物之间的关联性,并对挖掘结果进行
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目的:对李灿东教授治疗失眠的临床门诊病历进行回顾性研究,总结李灿东教授辨治失眠的临床经验及学术思想,着重于用药特点的研究,以期进一步提高失眠的中医临床疗效,更好地指导失眠的临床诊治。方法:收集李灿东教授的门诊失眠病案169例,按照统一格式进行整理,利用Excel软件建立病案采集、存贮数据库,运用频数分布、聚类分析、关联规则挖掘、得出其中的核心方药和症状,分析症状和药物之间的关联性,并对挖掘结果进行分析、归纳、总结。结果:1.一般信息统计:失眠患者以女性为主,女性患者占73.37%,男性患者占26.63%,患者年龄以青年人和中年人居多。2.症状统计:失眠患者主要症状为入睡难,主要伴随症状是口干、易醒、烦躁、口苦、梦多。除此以外,女性还多伴见胸闷、神疲、易怒,男性多伴见易怒。3.用药特点:李灿东教授治疗失眠的处方中,从归经来看,入肺经的药物频数排第一,入脾经的药排第二,入心经的药排第三,入肝经的药排第四;从功效来看,有化痰功效的药物使用频率最高,其次是理气药,再次是安神药,第四是清热药。此四类药物是李灿东教授治疗失眠的核心药物类别。在入睡难兼见烦躁、易醒、易怒这一症状组的用药上,女性用药多入肝经,多有柔肝、养阴之效,男性用药多以清热、化痰、理气为主。4.主要核心方药组合:（1）半夏、陈皮、竹茹、枳壳、川芎、茯苓、六神曲（2）川芎、知母、酸枣仁、茯神、磁石、甘草（3）白芍、柴胡、百合、生地黄。结论:通过数据分析,总结出李师治疗失眠的辨治思路和用药特点:1.重视痰与气郁对失眠的影响,用药方面着重理气、化痰、安神、清热药的配合使用;2.不同性别用药侧重点不同,突出了李师的辨人思维。
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