【摘 要】
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[目 的]分析骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）患者椎体强化术后的自然病程,并探寻OVCF患者椎体强化术后再发椎体骨折的相关危险因素。[方 法]回顾性分析2016年1月至2021年1月于我院本部及呈贡分院因OVCF住院并接受了椎体强化术治疗的患者,并对其进行随访至2022年1月。根据OVCF患者椎体强化术后是
【基金项目】
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云南省科技厅重大科技专项计划:云南省骨科与运动康复临床医学研究中心，202102AA310068；
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[目 的]分析骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）患者椎体强化术后的自然病程,并探寻OVCF患者椎体强化术后再发椎体骨折的相关危险因素。[方 法]回顾性分析2016年1月至2021年1月于我院本部及呈贡分院因OVCF住院并接受了椎体强化术治疗的患者,并对其进行随访至2022年1月。根据OVCF患者椎体强化术后是否再发椎体骨折,将患者分为再发椎体骨折组和未再发椎体骨折组。收集患者的临床资料,包括性别、年龄、身体质量指数（body mass index,BMI）、合并症、应用糖皮质激素、吸烟、饮酒、既往椎体骨折史、骨折数量、胸腰交界区骨折、未行骨密度（bone mineral density,BMD）检查、未行骨代谢标志物检测、手术路径、骨水泥椎间盘渗漏、骨水泥成团分布、骨水泥接触上下终板、术后未应用钙剂、术后未应用维生素D剂（vitamin d,Vit D）、术后未应用抗骨质疏松药物、停药和术后运动不足等因素。对上述因素逐步进行单因素和多因素的Cox 比例风险回归模型分析,同时绘制各显著因素的生存曲线（未再发椎体骨折曲线）和术后1、3、6年的生存概率表,并构建预测术后1、3、6年生存情况的列线图。[结 果]共802例患者纳入到研究中,平均随访时间为28.11±16.65个月,其中110例患者椎体强化术后再发椎体骨折,再发椎体骨折率为13.7%。既往椎体骨折史（HR=2.090,95%CI=1.403～3.114,P＜0.001）、未行骨密度检查（HR=1.926,95%CI=1.202～3.086,P=0.006）、骨水泥椎间盘渗漏（HR=2.690,95%CI=1.800～4.019,P＜0.001）、术后未应用抗骨质疏松药物（HR=1.742,95%CI=1.039～2.920,P=0.035）、停药（HR=3.523,95%CI=2.114～5.869,P＜0.001）和术后运动不足（HR=2.626,95%CI=1.684～4.096,P＜0.001）是 OVCF患者椎体强化术后再发椎体骨折的独立危险因素。且各显著因素的生存曲线形态良好,术后1、3、6年的生存概率表描述了患者术后再发椎体骨折的分布,列线图可有效预测高危人群术后再发椎体骨折的情况。[结 论]1.OVCF患者椎体强化术后再发椎体骨折是术后常见的并发症。2.术后第1年是再发椎体骨折的聚集期和快速增长期。3.既往椎体骨折史、未行骨密度检查、骨水泥椎间盘渗漏、术后未运用抗骨质疏松药物、停药和术后运动不足是OVCF患者椎体强化术后再发椎体骨折的独立危险因素。
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