【摘 要】
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[目的]肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）是世界上许多地区癌症相关死亡的主要原因之一。细胞死亡在肿瘤的发生发展中起着重要作用,目前还没有研究对细胞死亡基因在HCC中的作用进行全面的分析。本研究的目的是根据细胞死亡基因识别不同的HCC分子亚型,并比较不同亚型的预后和免疫治疗效果。[方法]使用单因素COX分析分别在癌症基因组图谱（The cancer Genome A
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[目的]肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）是世界上许多地区癌症相关死亡的主要原因之一。细胞死亡在肿瘤的发生发展中起着重要作用,目前还没有研究对细胞死亡基因在HCC中的作用进行全面的分析。本研究的目的是根据细胞死亡基因识别不同的HCC分子亚型,并比较不同亚型的预后和免疫治疗效果。[方法]使用单因素COX分析分别在癌症基因组图谱（The cancer Genome Atlas,TCGA）数据库、国际癌症基因组联盟（International Cancer Genome Consortium,ICGC）数据库、基因表达综合（Gene Expression Omnibus,GEO）数据库中筛选出与HCC预后相关的细胞死亡基因。基于细胞死亡基因的表达,利用NMF共识聚类对HCC进行亚型分类。通过R软件中的多种算法,分析肿瘤微环境评分、溶细胞免疫评分、炎症评分、肿瘤突变负荷、免疫检查点表达水平、TIDE评分在不同亚型间的差异。[结果]通过COX分析,发现了 8个与预后相关的细胞死亡基因。基于这8个基因,通过NMF共识聚类分析识别出两个不同的HCC亚型。生存分析结果显示C1亚型的中位生存期明显长于C2亚型。临床特征差异性分析结果显示,C2亚型的肿瘤分期显著高于C1亚型。肿瘤微环境分析结果显示,C2亚型的免疫评分、免疫细胞浸润丰度高于C1亚型。溶细胞免疫评分及炎症评分结果显示,C2亚型高于C1亚型。免疫检查点分子表达量及TIDE评分结果显示,C2亚型高于C1亚型。[结论]基于8个与HCC预后相关的细胞死亡基因在三套数据集中的表达值,将HCC分为两个亚型（C1和C2）。与C2亚型相比,C1亚型预后及肿瘤组织学分级更佳,且根据TIDE评分预测C1亚型免疫治疗效果更佳。在临床诊疗中,更佳推荐C1亚型采用免疫治疗。
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