【摘 要】
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【目的】研究白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）在新生儿早发败血症（early onset sepsis,EOS）早期诊断的价值,比较IL-6、IL-8单独检测及联合检测在新生儿早发败血症早期诊断的特异性和敏感性,探讨脐血中IL-6、IL-8在新生儿早发败血症早期诊断中的应用前景。【方法】收集2020年11月至2021年12月大连市妇女儿童医疗中心收治的疑似和临床诊断早发败血症的新生儿,
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【目的】研究白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）在新生儿早发败血症（early onset sepsis,EOS）早期诊断的价值,比较IL-6、IL-8单独检测及联合检测在新生儿早发败血症早期诊断的特异性和敏感性,探讨脐血中IL-6、IL-8在新生儿早发败血症早期诊断中的应用前景。【方法】收集2020年11月至2021年12月大连市妇女儿童医疗中心收治的疑似和临床诊断早发败血症的新生儿,分别取脐血及生后第一天静脉血,利用酶联免疫分析法检测IL-6、IL-8的水平,比较EOS组及非EOS组中IL-6、IL-8水平,比较脐血及静脉血中IL-6、IL-8水平是否具有显著差异。根据检测结果作出ROC曲线,分别计算出IL-6、IL-8的临界值、灵敏度、特异度及准确度,评估IL-6、IL-8在EOS早期诊断中的价值,探讨脐血标本中IL-6、IL-8水平作为EOS诊断依据的可行性。【结果】本研究共纳入92例新生儿,其中EOS组40人,非EOS组52人,研究结果提示,无论是脐血还是静脉血中,EOS组的IL-6、IL-8与非EOS组比较,均有显著差异（P＜0.05）。脐血中IL-6在非EOS组的中位数为59.20ng/L,在EOS组中IL-6的中位数上升至74.15ng/L;静脉血中IL-6在非EOS组的中位数为59.35ng/L,在EOS组中IL-6的中位数上升至82.00ng/L;脐血中IL-8在非EOS组的中位数为3381.00ng/L,在EOS组中IL-8的中位数上升至4257.60ng/L;静脉血中IL-8在非EOS组的中位数为3854.30ng/L,在EOS组中IL-8的中位数上升至4314.70ng/L。分析发现EOS组脐血与生后第一天静脉血中的IL-6、IL-8水平无明显差异（P＞0.05）,非EOS组脐血与生后第一天静脉血中的IL-6、IL-8水平也无明显差异（P＞0.05）。根据实验数据绘制ROC曲线,采取最大约登数法求出脐血及静脉血中IL-6、IL-8的临界值、灵敏度、特异度以及准确度,脐血中IL-6的临界值为65.55ng/L,灵敏度为65%,特异度为85%,曲线下面积（AUC）即准确度为81.2%;静脉血中IL-6的临界值为65.67ng/L,灵敏度为70%,特异度为86.5%,准确度为80.2%;脐血中IL-8的临界值为4536.875ng/L,特异度高达94.2%,灵敏度低,仅有50%,准确度为72.1%。静脉血中IL-8的临界值为4499.825ng/L,灵敏度为50%,特异度86.5%,准确度71.8%。静脉血与脐血IL-6和IL-8作比较,静脉血中IL-6指标的敏感性高于于脐血标本;脐血中IL-8指标的特异度最高,但灵敏度较低。脐血中IL-6、IL-8联合检测EOS的特异度为62.5%,灵敏度为84.6%,准确度为81.1%;静脉血中IL-6、IL-8联合检测EOS的特异度为67.5%,灵敏度为84.6%,准确度为80.6%。【结论】无论是脐血还是静脉血,IL-6、IL-8水平在新生儿EOS早期诊断中具有价值。相较于IL-6、IL-8单独诊断EOS,IL-6与IL-8联合诊断的灵敏度、特异度、准确度均非最理想,但综合考虑,其灵敏度及特异度之间权衡得当,相较于单项检测指标更为合适。使用脐血替代静脉血作为EOS早期诊断的指标具有一定可行性。
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