【摘 要】
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研究目的应用三维斑点追踪成像（Three Dimension-Speckle Tracking Imaging,3D-STI）技术定量评价肾移植术前至术后12月受者左心室整体心肌应变的改变特点,探讨其评价肾移植术后受者左心室心肌收缩功能的临床应用价值。研究方法选取2019年3月至2020年12月我院器官移植科成功进行肾移植手术的受者共34例,分别于术前,术后7天,术后1月、3月、6月、12月进行常
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研究目的应用三维斑点追踪成像（Three Dimension-Speckle Tracking Imaging,3D-STI）技术定量评价肾移植术前至术后12月受者左心室整体心肌应变的改变特点,探讨其评价肾移植术后受者左心室心肌收缩功能的临床应用价值。研究方法选取2019年3月至2020年12月我院器官移植科成功进行肾移植手术的受者共34例,分别于术前,术后7天,术后1月、3月、6月、12月进行常规超声心动图检查和3D-STI检查,获得研究对象肾移植术前至术后12月左心室每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、心指数（CI）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）、左心室质量（LVM）、左心室质量指数（LVMI）及左心室整体纵向峰值应变（GPLS）、左心室整体圆周峰值应变（GPCS）、左心室整体面积峰值应变（GPAS）、左心室整体径向峰值应变（GPRS）等参数。同时获取受者的年龄、身高、体重、体表面积（BSA）、体质量指数（BMI）、血压值（BP）、血清肌酐值等临床数据。对所获得的超声相关参数和临床数据进行统计学分析,比较受者术前至术后12月上述指标的变化。研究结果1、肾移植术前至术后12月受者SV、CO、CI、LVEDV、LVESV、LVEF、LVM、LVMI各时间节点比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。SV、CO术后1月内呈连续下降趋势（P＜0.05）,术后1月至12月稳定在同一水平（P＞0.05）。CI术前与术后7天无明显差异（P＞0.05）,术后1月较术后7天显著下降（P＜0.05）,术后1月至术后12月稳定在同一水平（P＞0.05）。LVEDV、LVESV术前至术后3月呈连续下降趋势（P＜0.05）;LVEDV术后3月至12月无明显差异（P＞0.05）,LVESV术后3月、6月对比无显著差异（P＞0.05）,术后12月较6月明显下降（P＜0.05）。LVEF值术前至术后6月变化无统计学差异（P＞0.05）,术后12月与6月对比显著升高（P＜0.05）。LVM术前至术后12月连续下降（P＜0.05）,LVMI术后7天较术前明显下降（P＜0.05）,术后7天至术后3月稳定在同一水平（P＞0.05）,术后3月至12月连续下降（P＜0.05）。2、肾移植术前至术后12月受者GPLS、GPCS、GPAS、GPRS各时间节点比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后受者GPLS、GPAS、GPRS水平呈术后1月内明显下降,后缓慢上升的趋势;GPCS在术后3月内无显著改变（P＞0.05）,术后3月至12月呈连续上升趋势（P＜0.05）。3、肾移植术前、术后受者3D-STI各参数（除术前GPLS）均与LVEF值呈线性正性相关（P＜0.05）。肾移植术前,GPLS、GPAS、GPRS与收缩压呈负性相关,GPCS、GPAS、GPRS与LVMI呈正性相关。肾移植术后12月GPCS、GPAS、GPRS与EDV、SV、CO呈正性相关,GPCS、GPAS与CI呈正性相关（P值均＜0.05）。4、肾移植术后受者3D-STI各参数较术前变化值ΔGPCS、ΔGPAS与术前LVEDV相关,ΔGPRS与术前SV相关,且相关系数和回归系数均有统计学意义（P＜0.05）。结论肾移植术后受者左心室收缩功能呈现术后1月内下降,后缓慢上升的趋势,至术后6月和12月时明显高于术前水平。3D-STI技术能够较LVEF值更敏感地反映肾移植术后受者左心室收缩功能改变的情况。肾移植术前受者左心室整体应变值与压力负荷呈负性相关;术后12月左心室整体应变值与容量负荷呈正性相关。肾移植术前LVEDV是术后12月较术前变化值ΔGPCS、ΔGPAS的主要影响因素;术前SV是ΔGPRS的主要影响因素。
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研究目的探究机化性肺炎（organizing pneumonia,OP）误诊为肺癌和肺部感染的原因,以及复发的影响因素,建立OP复发预测模型,为更加合理的临床诊治提供思路。研究方法第一部分回顾性分析我院胸外科2013年4月至2021年6月经临床-影像-病理综合诊断的38例OP患者的病历资料,探讨误诊为肺癌的原因。第二部分回顾性分析我院呼吸与危重症医学科2009年2月至2021年3月经临床-影像-病
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【研究背景及目的】肝囊肿是一组病因不同的异质性疾病,其中包括散发的单纯性肝囊肿和遗传性多囊肝病（polycystic liver diseases,PLD）两种主要类型。虽然此病患者大多表现为良性病程,但也有部分患者出现与囊肿增大及随后腹部器官受压相关的症状和并发症,如腹痛、早饱、食管返流或囊内出血、感染,甚至囊肿破裂等,极少数患者会因为囊肿体积过大、数量过多造成肝功能受损,甚至肝衰竭。目前此病的
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一、研究背景热射病（Heat stroke,HS）是最危重的一种热致病,发病时呈现核心体温＞40℃、中枢神经系统功能紊乱、重要脏器（如肝脏、肠道、肾脏等）功能受损等表现。随着热量逐渐累积,细胞产生氧化应激,引发全身性炎症反应,最后进展为多脏器功能障碍综合征而致死。对于热射病的病理生理改变,目前普遍认为,热打击诱发的氧化应激损伤与炎症反应是造成热射病病理生理变化的最大推手,其影响甚至超过了热量累积带
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