【摘 要】
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目的:探讨人工智能影像辅助诊断系统（简称AI辅助诊断系统）与三维计算机断层扫描支气管血管成像系统（简称3D-CTBA）在多发肺结节诊断和治疗中的应用价值。方法:纳入2019年08月～2021年08月于山东省济宁市第一人民医院胸外科一病区行电视辅助胸腔镜手术治疗的134例多发肺结节患者。首先,使用AI辅助诊断系统和人工阅片筛查的方式分别筛查并整理多发肺结节患者术前胸部CT资料,并将结节与石蜡病理结果
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目的:探讨人工智能影像辅助诊断系统（简称AI辅助诊断系统）与三维计算机断层扫描支气管血管成像系统（简称3D-CTBA）在多发肺结节诊断和治疗中的应用价值。方法:纳入2019年08月～2021年08月于山东省济宁市第一人民医院胸外科一病区行电视辅助胸腔镜手术治疗的134例多发肺结节患者。首先,使用AI辅助诊断系统和人工阅片筛查的方式分别筛查并整理多发肺结节患者术前胸部CT资料,并将结节与石蜡病理结果一一对应,分析AI辅助诊断系统在多发肺结节筛查中的效能。其次,根据患者是否行术前3D-CTBA将患者分为实验组和对照组,倾向性匹配分析两组患者术前临床资料,分析匹配后两组患者围术期指标。同时,将实验组和对照组中行解剖性肺段切除术患者围术期指标进行回顾性分析,进一步评价3D-CTBA在多发肺结节治疗中的价值。最后,对MPNs术后高危结节的处理进行了探索。结果:入组患者以女性（67.91%）和无吸烟史人群（79.10%）多见,其中80例患者被确诊为多原发肺癌,其病理组合方式以“腺癌-腺癌”（96.25%）为主。在筛查方面,与人工阅片筛查组相比,AI辅助诊断系统在直径≤5mm的微小结节筛查中灵敏度要高（P＜0.05）,并且筛查多原发肺癌的灵敏度优于人工对照组（87.50%vs.50.00%,P=0.043）。在术前规划方面,3D-CTBA能够在术前识别出所有异常解剖脉管。在对患者性别、年龄、FEV1%、BMI倾向性匹配后,3D-CTBA组的术后引流量更少（P=0.016）。而在两组行解剖性肺段切除术患者的围术期指标中,3D-CTBA组的总引流量、手术时长、术后并发症控制方面均具有优势,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:人工智能软件分别在多发肺结节的诊断和治疗中具备一定的辅助价值,但是仍需加大样本量进一步验证。此外,面对不同的多发肺结节患者仍需外科医师制定个性化的治疗方案。
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