【摘 要】
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研究背景目前近视防控工作已上升为国家战略。学校作为近视防控的重要一环,国家相关政策中已明确要求加强校医务室建设和近视防控药械配置。山东省儿童青少年数量居全国第三位,防控任务尤为艰巨。目前,针对学校近视防控能力的实证研究较少,缺乏基础性数据。研究目的本研究通过调查山东省中小学校的医务室建设、近视防控工作开展和校医生近视防控知识水平以及相关药械配备等情况,分析影响医务室配置、校医知识水平的因素,为促进
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研究背景目前近视防控工作已上升为国家战略。学校作为近视防控的重要一环,国家相关政策中已明确要求加强校医务室建设和近视防控药械配置。山东省儿童青少年数量居全国第三位,防控任务尤为艰巨。目前,针对学校近视防控能力的实证研究较少,缺乏基础性数据。研究目的本研究通过调查山东省中小学校的医务室建设、近视防控工作开展和校医生近视防控知识水平以及相关药械配备等情况,分析影响医务室配置、校医知识水平的因素,为促进学校近视防控提供基础数据支持和相关政策建议。研究方法通过政策梳理、文献综述和多学科专家咨询等方法设计问卷,确定4类14种近视防控药械和7个近视知识问题。资料收集采用多阶段分层抽样方法,2021年7月开展山东省中小学校线上问卷调查,分别收集4395份学校问卷,755份医务室问卷和806份校医生问卷。采用均数、率和构成比进行描述性分析,使用χ2检验进行统计推断,采用有序多分类Logistic回归进行多因素分析。数据的整理和分析应用Excel2019和SPSS26.0软件完成。研究结果与建议山东省儿童青少年近视率较高,且近视低龄化趋势明显,防控形势依然严峻。样本学校学生总体近视率为51.3%,且随着年级增高其近视率不断攀升。山东省校医务室总体配置率不高,实际配置率约16.7%。东中部地市医务室配置率相对高于西部;小学无校医生且无校医务室占比达45.2%;从小学到高中医务室配置比例不断升高;城市学校医务室与校医生配置率明显高于农村;相对于非寄宿制学校而言,寄宿制学校医务室配置率更高;民办性质学校高于公立学校;在校生数量越多,校医务室与校医生配置率越高。山东省校医生近视知识平均得分为4.0±1.5分（7个问题,满分7分）。东部地区、初高中、城市、女性、具有医学相关背景、工作年限长的校医群体,其近视防控知识得分更高。专职校医生相对于兼职校医生与保健教师,其近视知识掌握更好;具有执业医师证书的校医近视知识得分,显著高于持有其他资格证的群体。总体而言,山东省校医务室基础性筛查器械（纸质视力表和视力表灯箱）配置率较高,其他药械配置均处于较低水平。东中部地区药械配置率高于西部;高中相对小学初中阶段,其药械配置更为齐全,但对于预防辅助类器械,小学的配置率高于初中和高中。山东省儿童青少年近视率仍处于较高水平。学校医务室配置情况不容乐观,校医生群体的近视防控知识水平有待提升,仍需关注西部农村地区且处于较低教育阶段学校的校医群体。尽管基础性近视防控药械配置较为齐全,但其他种类药械配置率较低,且地区和学校间的差异较大。基于以上结论,研究提出以下建议:构建综合近视防控模式,做好学业增减平衡,遏制近视增长;重点关注西部农村地区学校,通过自主招聘、学校医务室托管、社区卫生中心合作与医院派驻等多种方式加强医务室配备;将校医生纳入基层医生培训,针对性的开展学校卫生工作培训;出台不同类型学校近视防控药械配置推荐原则,并予以适度支持,逐步提升配置水平。
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