3D打印肋骨骨折重建模型对MatrixRIB钛板预成型效果的实验研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:aineast
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目的目前多根多段肋骨骨折所形成的连枷胸是胸部创伤致死率较高的疾病之一,且治疗多根多段肋骨骨折需要进行肋骨骨折内固定手术治疗。在肋骨骨折内固定手术中其内固定物MatrixRIB钛板如何能够与肋骨骨折复位处更加贴合始终为困扰临床医生的难题。本文通过引入3D打印技术,通过数字化建模,计算机模拟复位并3D打印成型后,将MatrixRIB钛板对照重建模型进行预成型,以提高MatrixRIB钛板与肋骨之间的贴合度。本文通过3D打印肋骨骨折重建模型将MatrixRIB钛板进行术前预成型,对比未经过术前预成型直接于术中预成型的钛板,将从实际应用效果分析对比。讨论钛板的术前经由3D打印肋骨骨折重建模型预成型是否有存在的必要性和可行性。方法本文通过选取沈阳医学院附属中心医院胸外科2021年1月至2021年11月收治多根多段肋骨骨折连枷胸的40例患者入组实验,随机分成两组,每组20例患者。实验组为术前用3D打印技术,将肋骨骨折CT扫描影像数据转为电子数据,通过计算机模拟,进行肋骨骨折复位,将复位后的重建模型进行3D打印。然后将MatrixRIB钛板依据3D打印出复位的重建模型进行预成型。在手术中依据3D打印的模拟三维图像或复位后的重建模型选择手术切口,并利用预成型的MatrixRIB钛板进行肋骨骨折内固定手术。对照组则于术中依据术前放射线影像学选择切口,对MatrixRIB钛板依据手法复位的肋骨进行预成型,行肋骨骨折内固定手术。通过对于记录手术时间、手术失血量、手术切口长度。术后记录皮下引流量和时间,术后住院时间,术后再行肋骨3DCT扫描测量MatrixRIB钛板与肋骨骨皮质外层之间的最大间隙,术后肋骨骨折复位情况,术后患者第1、3、5天的疼痛分级,患者术后1个月随访的不适感。用SPSS软件对于原始数据进行统计学分析。结论通过统计学多因素分析,3D打印肋骨骨折重建模型对MatrixRIB钛板预成型相比较在术中进行Matix RIB钛板术中预成型在减少手术时间,减少手术切口长度,减少MatrixRIB钛板与肋骨骨皮质外层最大间隙,肋骨骨折复位情况,以及患者术后疼痛减轻不适感减轻有统计学意义。因此,通过3D打印肋骨骨折重建模型对MatrixRIB钛板进行术前预成型比较不采用该种预成型方法进行术中塑形更有效果和临床意义。通过3D打印肋骨骨折重建模型对MatrixRIB钛板进行术前预成型是一种便捷的治疗手段,在手术切口选择,减少患者痛苦,降低手术风险和并发症,减少MatrixRIB钛板与肋骨之间间隙等方面具有明显优势,并且该方法简单易行,值得区县级医院推广使用,可以降低胸外科肋骨骨折内固定手术难度和手术风险,使肋骨骨折内固定手术能够得以进一步的推广使用,促进了胸外科手术的数字化诊疗进程。
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