经皮椎体成形术后邻近椎体再骨折微创手术治疗与保守治疗的疗效对比分析

来源 :湖南师范大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuxuszkx
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目的:探讨骨质疏松性骨折行椎体成形术后,邻近椎体再骨折保守治疗与微创手术治疗的疗效及差异。方法:回顾性研究2016年5月至2018年5月在湖南师范大学附属湘东医院骨科因骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)行经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP),出现邻近椎体骨折再次入院的病人,共47例符合纳入标准的患者资料,其中选择保守治疗组19例,再次PVP手术组28例。比较其性别、年龄、体重指数(Body Mass Index,BMI)、骨密度(bone mineral density,BMD)有无差异性,以及两组患者治疗前、治疗1周、1月、3月、6月后的疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI指数)、后凸Cobb角、椎体前缘压缩程度(%),比较两组之间的差异结果。结果:1.手术组与保守组在治疗前BMD、性别、年龄、BMI指数无统计学差异(P>0.05)。2.手术组与保守组治疗前骨密度与治疗6月后骨密度比较,差别有统计学意义(P<0.05)。3.保守组与手术组的VAS评分及ODI指数治疗前与治疗后1周、1月、3月、6月时的VAS评分差别有统计学意义(P<0.05),在治疗后3月与6月之间比较无统计学差异(P>0.05)。但不同的是,保守组的后凸Cobb角与椎体前缘压缩程度(%)在治疗前与治疗后各时间段相比结果无统计学差异(P>0.05),而手术组的后凸Cobb角与椎体前缘压缩程度(%)在治疗前与治疗后各时间段相比结果有统计学差异(P<0.05)。4.两组进行比较在治疗后1周、1月的VAS评分及ODI指数差别具有统计学差异(P<0.05),治疗后3月、治疗后6月的VAS评分及ODI指数无统计学差异(P>0.05)。两组的后凸Cobb角与椎体前缘压缩程度(%)在治疗后各时间段相比差异具有统计学差异(P<0.05)。结论:1.两种治疗方式均能够减轻患者疼痛、改善患者生活能力,但是PVP手术治疗具有更有效、迅速,早期恢复患者自主生活能力等优势。2.对于再骨折患者而言,再次PVP术治疗可以有效纠正患者的脊椎后凸畸形,恢复脊椎力线,防止椎体再次塌陷,仍是目前更积极有效的治疗方式。
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