【摘 要】
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目的:本文通过对森林脑炎（Tick-borne encephalitis,TBE）与阿龙山热（Alongshan fever）患者的临床资料进行回顾性对比分析,研究两种疾病的差异性,为二者的鉴别诊断提供依据。方法:收集2017年4月至2021年9月在内蒙古林业总医院（内蒙古民族大学第二临床医学院）住院确诊的135例森林脑炎及40例阿龙山热患者的病例资料,对其流行病学特征、临床表现、辅助检查、治疗情
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目的:本文通过对森林脑炎（Tick-borne encephalitis,TBE）与阿龙山热（Alongshan fever）患者的临床资料进行回顾性对比分析,研究两种疾病的差异性,为二者的鉴别诊断提供依据。方法:收集2017年4月至2021年9月在内蒙古林业总医院（内蒙古民族大学第二临床医学院）住院确诊的135例森林脑炎及40例阿龙山热患者的病例资料,对其流行病学特征、临床表现、辅助检查、治疗情况及随访情况进行回顾性总结与对比分析。结果:通过统计学分析,两组患者具有统计学意义的指标有:1.森林脑炎组以高热为主,阿龙山热组以低热为主;2.发热与食欲不振症状更常见于森林脑炎组,胸闷症状更常见于阿龙山热组;3.森林脑炎组更易出现意识障碍、肢体瘫痪、肌无力、脑膜刺激征及呼吸衰竭;4.血常规白细胞计数增多与嗜酸性粒细胞减少在森林脑炎组更多见;5.阿龙山热组出现γ-谷氨酰转肽酶（γ-glutamyl transferase,GGT）升高的比例明显较高;6.森林脑炎组更易出现C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）与降钙素原（Procalcitonin,PCT）升高;7.森林脑炎组脑脊液（Cerebrospinal fluid,CSF）压力更高,更易出现CSF白细胞计数增多;8.二者在脑电图方面具有差异性;9.森林脑炎组患者的住院时间更长;10.森林脑炎组留下后遗症的可能性更大。结论:1.流行病学特征方面:森林脑炎与阿龙山热无明显差异;2.临床表现方面:森林脑炎更易出现发热,且以高热为主,而阿龙山热以低热为主;神经系统损害症状在森林脑炎中更常见;3.辅助检查方面:血常规异常与CSF异常在森林脑炎中更多见;二者均会出现肝损伤,但阿龙山热更易出现GGT升高;二者均会出现炎症指标升高,但CRP与PCT升高在森林脑炎中更常见;脑电图异常在森林脑炎中更多见;4.治疗情况方面:森林脑炎患者的住院时间更长;5.随访情况方面:森林脑炎更易留下后遗症。总之,森林脑炎的病情程度相对较重,常有神经系统损害症状,辅助检查的异常率较高,长期预后相对较差;阿龙山热的病情程度相对较轻,神经系统损害症状少见,辅助检查的异常率较低,长期预后相对较好。
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