目的在经历医疗卫生体制必改革的各种方式的探索未有明显成效的背景下,医院药房托管是医疗卫生体制改革中走向医药分家的一种过渡形式。本文研究的目的探讨医院药房托管的可行性、效果及存在的问题。对象与方法通过分析研究托管的基层医院包括苏州阳澄湖卫生院、苏州东桥卫生院、相城卫生院、苏州太平卫生院、苏州渭塘卫生院、苏州北桥卫生院、苏州望亭医院、苏州黄桥卫生院、苏州元合卫生院等7家托管医院的药品托管情况。实时跟踪和了解托管前后基层医院药品收支变化;通过分析研究苏州某外资医院(三级医院规模)的药品托管情况,实时了解药品托管对医院各项指标的影响,为三级医院药房托管开展有益的探索。研究的内容:包括托管前后医院业务收入的变化、药品差价率的变化、用药质量、药品效用方面的变化、协管药品的药剂人员报酬的变化、协管报酬总额。结果(1)理论分析认为药房托管作为实现医药分离过程中的一种探索性和过渡性模式,是可行的。(2)药房托管的实例研究也表明:药品托管后本院药品利润明显增加,由原来20%提高到45%。(3)医院药品托管后各类药品百分占比更趋于合理:总体来说医院托管前后用药结构变化不大,抗菌消炎药仍占较大比例,这也是目前国内用药普遍存在的问题;其中妇科用药、抗高压药(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)占比上升,这跟医院的病人结构比例变化相适应;喹诺酮类药因自身安全性问题使用受到限制,生物制品特别是血制品市场供应紧张而占比有所下降。(4)托管后在医院及托管公司的协调下,医院减少对一些用于辅助治疗的合资进口药品的使用,减轻了病人的药费负担。结论:1、药房托管作为实现医药分离过程中的一种探索性和过度性模式,是可行的。2、药房托管在实践中取得了明显成效。主要表现在:药品托管后本院药品利润提高;各类药品百分占比更趋于合理;对医院行风建设起到的积极的影响;从源头上切断了部分药品回扣的可能性。3、药房托管可以部分解决药品利润再分配的过程,扼制药品销售中的不正之风,医院大处方等不合理用药现象,但仍存在的许多问题。