【摘 要】
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研究目的:探究新确诊癌症患者群体的抑郁、焦虑及失眠的现状及其影响因素。方法:选取2018年1月至2018年10月在广东省人民医院肿瘤中心病房及门诊诊治的新确诊癌症患者571例进行横断面调查研究,患者年龄范围在21～88岁,平均（47.5±11.4）岁,其中男性52例（占9.1%）,女性519例（占90.9%）。收集并分析研究对象的一般人口学资料、临床资料及社会心理学资料,通过广泛性焦虑障碍量表（G
【基金项目】
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国家自然科学基金（82071488）； 南方医科大学南方医院院长基金（2017L001,2019Z014）；
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研究目的:探究新确诊癌症患者群体的抑郁、焦虑及失眠的现状及其影响因素。方法:选取2018年1月至2018年10月在广东省人民医院肿瘤中心病房及门诊诊治的新确诊癌症患者571例进行横断面调查研究,患者年龄范围在21～88岁,平均（47.5±11.4）岁,其中男性52例（占9.1%）,女性519例（占90.9%）。收集并分析研究对象的一般人口学资料、临床资料及社会心理学资料,通过广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）、抑郁症筛查量表（PHQ-9）以及失眠症状筛查条目评价研究对象的焦虑、抑郁及失眠现状,并采用多因素logistic回归分析各影响因素与新确诊癌症患者出现焦虑、抑郁、及失眠症状的相关性。结果:在新确诊癌症患者群体中,抑郁症状的检出率为35.0%（200/571）,焦虑症状的检出率为28.2%（161/571）,失眠症状的检出率为89.0%（508/571）。高龄（年龄>60 岁,OR=2.639,95%CI:1.105～6.306,P=0.029）、无业（OR=2.016,95%CI:1.046～3.884,P=0.036）、共病（OR=1.742,95%CI:0.377～0.870,P=0.010）、重度压力水平（OR=2.691,95%CI:1.157～6.259,P=0.022）和消极性格倾向（OR=6.438,95%CI:3.641～9.904,P<0.001）是新确诊癌症患者出现抑郁症状的危险因素;已婚（OR=0.175,95%CI:0.070～0.437,P<0.001）、与朋友生活（OR=0.082,95%CI:0.014～0.492,P=0.006）和与家人生活（OR=0.247,95%CI:0.062～0.983,P=0.047）是新确诊癌症患者出现抑郁症状的保护因素。癌症家族史（OR=1.719,95%CI:1.085～2.723,P=0.021）、重度压力水平（OR=6.777,95%CI:2.902～15.826,P<0.001）、消极性格倾向（OR=4.384,95%CI:2.706～7.102,P<0.001）是新确诊癌症患者出现焦虑症状的危险因素;已婚（OR=0.415,95%CI:0.181～0.954,P=0.038）是新确诊癌症患者出现焦虑症状的保护因素。偏低的收入水平（月收入3000～5000元,OR=3.252,95%CI:1.221～8.663,P=0.018）、和家人生活（OR=8.604,95%CI:1.921～38.528,P=0.005）、接受放疗（OR=3.356,95%CI:1.358～8.295,P=0.009）和化疗（OR=2.447,95%CI:1.023～5.852,P=0.044）是新确诊癌症患者出现失眠症状的危险因素。结论:新确诊的癌症患者处于特殊的身心应激状态,其焦虑、抑郁、失眠症状的发生率显著高于普通人群和一般癌症群体。尤其是对于其中高龄、无业、生活或经济压力较大、性格消极、独居、未婚、收入水平偏低和接受了放化疗的患者,在给予常规癌症治疗的同时,还应注意筛查患者的焦虑、抑郁、失眠等心理问题,及时做好心理干预,必要时及时予以精神心理专科治疗。
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