【摘 要】
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目的希望通过早期佩戴助听器和听觉语言训练康复的聋儿日益增多,但是临床有相当一部分聋儿无法配合主观行为测听评估残余听力和助听器补偿效果,所以本研究拟探讨一种客观的电生理测试方法,对无法配合主观行为测听的聋儿,进行残余听力和助听器补偿效果的客观评价,对帮助专业人员选择聋儿精准康复策略具有重大意义。方法选取30例配戴全数字助听器康复效果较佳、能够配合行为测听的聋儿为研究对象。使用PB Evoselect
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目的希望通过早期佩戴助听器和听觉语言训练康复的聋儿日益增多,但是临床有相当一部分聋儿无法配合主观行为测听评估残余听力和助听器补偿效果,所以本研究拟探讨一种客观的电生理测试方法,对无法配合主观行为测听的聋儿,进行残余听力和助听器补偿效果的客观评价,对帮助专业人员选择聋儿精准康复策略具有重大意义。方法选取30例配戴全数字助听器康复效果较佳、能够配合行为测听的聋儿为研究对象。使用PB Evoselect诱发电位仪Corona ERA系统进行分频Chirp ABR测试,获得聋儿未佩戴助听器时0.5、1、2和4kHz这4个频率的分频Chirp ABR耳机反应阈和佩戴助听器后的声场下分频Chirp ABR助听后反应阈,并使用GSI Audiostar Pro型听力计进行行为测听,获得聋儿未佩戴助听器时4个频率的耳机听阈和佩戴助听器后的声场下助听后听阈,记录结果并使用统计学软件SPSS19.0分析,比较聋儿未佩戴助听器时分频Chirp ABR与行为测听结果的差异、佩戴助听器后分频Chirp ABR与行为测听结果的差异以及由分频Chirp ABR与行为测听获得的聋儿助听后增益结果的差异。结果①聋儿未佩戴助听器时,在0.5、1、2和4kHz频率处,分频Chirp ABR反应阈与相应频率的行为测听听阈两者比较无显著性差异（P＞0.05）,两者差值平均小于5 dB HL。②聋儿佩戴助听器后,在0.5、1、2和4kHz频率处,声场下分频Chirp ABR助听后反应阈与相应频率的行为测听助听后听阈两者比较有显著性差异（P＜0.05）,两者差值平均为l1～14 dB HL。同时存在较好的相关性,相关系数分别为0.84、0.86、0.80和0.76,P＜0.01,有统计学意义。③聋儿佩戴助听器前后,由分频Chirp ABR与行为测听获得的聋儿助听后增益两者比较也有显著性差异（P＜0.05）,同时也存在相关性,相关系数分别为0.79、0.78、0.44和0.62,P＜0.01,有统计学意义。结论第一,应用分频Chirp ABR能够较好的反映聋儿4个频率的实际听力水平,帮助尽早诊断与干预。第二,声场下分频Chirp ABR应用一定的修正值能够较好的反映助听器补偿效果,客观评价聋儿的助听后康复效果。
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