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目的探讨不同等级脑室周围-脑室内出血(Periventricular-intraventricular Hemorrhage,PIVH)对早产儿婴儿期体格发育及神经发育的影响。方法收集自2013年12月至2015年12月在青岛市妇女儿童医院诊断为PIVH的早产儿89例,根据超声结果,采用Papile分级法分为4组。A组PIVH I级患儿42例,B组PIVHⅡ级患儿27例,C组PIVHⅢ级患儿13例,D组PIVHⅣ级患儿7例。A、B组早产儿为轻度出血组,C、D组早产儿为重度出血组。收集其住院期间的基本资料,在婴儿期对其定期随访。比较四组早产儿婴儿期体格和神经发育的差异,并通过多重线性回归分析影响早产儿智能发展指数(MDI)、运动发展指数(PDI)的因素。结果1、四组早产儿在婴儿期不同纠正年龄体格发育的比较1在婴儿期不同等级PIVH早产儿在生后3个月内生长发育迟缓的发生率逐渐降低,呈追赶性生长趋势。2四组早产儿在不同纠正年龄宫外生长发育迟缓、消瘦、超重的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。3对四组早产儿在纠正年龄1个月、2个月、3个月、6个月及12个月时的头围、身长、体重进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2、四组早产儿在婴儿期神经发育的比较1 A组早产儿在纠正年龄6个月时MDI、PDI得分均高于C、D组早产儿,B组早产儿在纠正年龄6个月时PDI得分高于C、D组早产儿,差异有统计学意义(P<0.05)。2 A组、B组早产儿在纠正年龄12个月时MDI、PDI得分均高于C、D组早产儿,差异有统计学意义(P<0.05)。3重度出血组早产儿在婴儿期脑瘫及运动发育迟滞的发生率高于轻度出血组早产儿,差异有统计学意义(P<0.05)。3、对各组早产儿智能发展指数(MDI)、运动发展指数(PDI)的影响因素进行多重线性回归分析(1)四组早产儿在纠正年龄12个月时MDI得分与出生胎龄、PIVH分级存在相关性,结果为:回归系数B分别为1.642,-12.136;P<0.05。(2)四组早产儿在纠正年龄12个月时的PDI分数与脑室周围白质软化的发生有关,回归系数B=1.980,P=0.020。结论1、不同等级PIVH早产儿在婴儿期体格发育无差异,在纠正年龄3个月以前体格发育呈追赶性生长趋势。2、重度颅内出血早产儿易发生智力及运动发育落后,且脑瘫的发生率高,需定期随访,尽早实施早期干预,促进其发育。3、对于脑室周围-脑室内出血早产儿,出血程度可影响早产儿远期的智力及运动发育,而出血伴发脑白质软化也可应影响其运动发育。目的探讨不同程度早产儿脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia,PVL)对婴儿期体格发育及神经发育的影响。方法收集自2013年12月至2015年12月在青岛市妇女儿童医院收治的诊断为PVL的早产儿59例,根据超声结果,采用de Vries分级法,Ⅰ-Ⅱ级PVL为A组,共44例;Ⅲ-Ⅳ级PVL为B组,共15例。选择同期在本院收治的早产儿37例作为对照组(C组)。所有入组早产儿出院后对其定期随访12个月,在纠正月龄6个月及12个月时完成智力测试。分析比较其住院期间临床资料、婴儿期的体格生长指标,比较其智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)及精神运动发育的差异,并通过多重线性回归分析影响早产儿脑白质软化智能发展指数(MDI)、运动发展指数(PDI)的因素。结果1、在婴儿期不同纠正年龄各组早产儿体格发育情况的比较三组早产儿在不同纠正年龄时的头围、身长、体重进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),且生长发育迟缓的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2、不同程度脑白质软化早产儿在婴儿期神经发育的比较(1)在纠正年龄6个月时,B组早产儿的MDI得分低于A、C组早产儿,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)在纠正年龄12个月时,A组、B组的MDI、PDI得分均低于C组早产儿,B组早产儿的MDI、PDI得分低于A组早产儿,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)在纠正年龄12个月时,B组患儿脑瘫、精神及运动发育迟滞的发生率均高于C组,B组患儿运动发育迟滞的发生率高于A组,A组运动发育迟滞的发生率高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3、对各组早产儿智能发展指数(MDI)、运动发展指数(PDI)的影响因素进行多重线性回归分析(1)脑室周围白质软化早产儿在纠正年龄12个月时MDI得分与脑室周围白质软化分级存在相关性,结果为:回归系数B=-8.129,P<0.05。(2)脑室周围白质软化在纠正年龄12个月时PDI得分与脑室周围软化分级有关,结果为:回归系数B=-13.674,P<0.05。结论1、在婴儿期不同程度早产儿脑白质软化对早产儿的体格发育无明显影响。2、脑白质软化早产儿在婴儿期容易出现运动发育落后,且重度脑白质软化早产儿脑瘫的发生率高。3、对于脑室周围白质软化早产儿,PVL严重程度对其远期智力、运动发育影响较大。