碘-125(Ⅰ)粒子联合缓释氟尿嘧啶在老年肺癌患者中的应用

来源 :泰山医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:taohua3
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的: 探讨CT导向下经皮肺穿刺125I粒子联合缓释氟尿嘧啶植入剂对老年肺癌患者的近期疗效、并发症,对患者血常规、肝肾功能以及生存质量的影响。 方法: 42例老年肺癌患者,其中3例患者有2个病灶,1例患者有3个病灶,共有病灶47个。6例合并纵膈淋巴结转移,2例同时合并肺门、纵膈淋巴结转移,10例伴通气功能障碍(均为中心型肺癌和/或伴肺门淋巴结转移致支气管变窄或阻塞),在CT导向下经皮肺穿刺,瘤体及转移淋巴结内植125I粒子和缓释氟尿嘧啶植入剂。观察植入前后6个月患者局部肿瘤大小、肿瘤指标、局部转移淋巴结、血常规、肝肾功能的变化,采用K氏评分来评价患者生活质量的改善。 结果: 42例患者植入后随访,(1)1、2、3、6个月原发部位肿瘤治疗有效率(CR+PR)分别为29.78%(14/47)、51.06%(24/47)、91.49%(43/47)、95.74%(45/47);(2)病人生活质量的改善:植入前及植入后1、2、3、6个月病人K氏评分80分以上者分别为:32、34、37、41、39例;(3)预防和控制淋巴结转移:植入后1个月和2个月的控制率均为100%,随时间的延长控制率逐渐下降,3个月和6个月的控制率(CR+PR)分别为85.7%和78.6%。(4)患者在植入后1-2周期间WBC(白细胞)和PLT(血小板)有不同程度的下降,并有少数患者降到正常范围以下,但第4周时均恢复正常,患者无明显不适。对其它血生化指标无明显影响。(5)植入后肿瘤标志物均有明显降低,植入后3月有效率最高(93.3%),植入后6月有效率又有所下降(86.7%),考虑非肿瘤本身引起,而是主要因合并转移所致。3例病人出现脊柱、骨盆转移,其中一例伴有脑转移。3例出现气胸(7.14%),其中1例肺压缩30%,次日行单纯排气处理,2例未行处理,3天后复查CT均基本吸收。7例(16.67%)咳血,均为痰中带血,3天后消失,未予特殊处理。植入后第6个月2例患者出现粒子丢失。 结论: CT导向下经皮肺穿刺125I粒子近距离放疗联合氟尿嘧啶植入剂间质化疗对肺癌局部控制率高,定位准确、并发症少,对血常规、肝肾功能无明显影响,明显提高了病人的生活质量,与外科手术及传统放化疗相比,对病人身体状况要求低、住院时间短,为大多数体弱多病、身体状况较差的老年肺癌患者提供了一种疗效确切、安全简便的肿瘤微创治疗技术。
其他文献
目的:研究1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]对体外培养的人晶状体上皮细胞增殖的影响。方法:常规体外培养人品状体上皮细胞,取2-3代对数生长期细胞接种于96孔培养板,将含有细胞和培养液不含1,25(OH)2D3的空白对照组,只含有培养液不含有细胞及1,25(OH)2D3的调零组,含有无水乙醇(10-4mol/L),细胞和培养液的阴性对照组,含有用不同浓度(10-10mol/L,10-
目的:①探讨新型酞菁类光敏剂ZnPcH1介导的光动力疗法(ZnPcH1-PDT)对血液恶性肿瘤细胞的杀伤作用及其机制,为PDT应用于血液恶性肿瘤细胞的研究提供实验依据。②初步探讨ZnPcH1-PDT对血液恶性肿瘤细胞的杀伤效应及其机制,为PDT的光损伤机制提供理论依据。③初步探讨ZnPcH1-PDT对慢性粒细胞白血病达形态学缓解骨髓的体外净化作用,为提高造血系统肿瘤患者骨髓移植物中残存瘤细胞的PD
目的:探讨食管癌组织中18-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)的摄取(L/B)和葡萄糖转运蛋白1(Glut1)、Ki-67及p53蛋白的关系,并分析L/B与食管癌分期、病灶浸润深度、淋巴结转移和预后的关系。方法:对35例食管癌患者术前行18F-FDG符合线路显像,并计算食管癌组织与周围正常食管组织放射性比值(L/B):应用SP免疫组织化学方法检测35例食管癌组织标本及10例正常食管组织标本中Glut1
学位
目的:通过对子宫内膜异位症(Endometriosis,EMS)患者血清(Serum)和腹腔液(peritonealfluid,PF)中层粘连蛋白(Laminin,LN)及血清CA125的检测来探讨其在内异症发病中的作用及意义。方法:选取2008年1月~2008年12月苏州大学附属第一医院行腹腔镜手术的30例内异症患者为研究组,按美国生育学会(AFS)1985年修订的内异症分期标准,其中I期2例,
第一部分:99mTc-EC-MN SPECT显像预测鼻咽癌乏氧的临床初步研究目的:研究一种新型乏氧显像剂99mTc-EC-MN(锝99-双半胱氨酸-甲硝唑)SPECT显像在鼻咽癌患者中进行乏氧显像的可行性和安全性;初步探讨99mTc-EC-MN SPECT乏氧显像的临床价值:所得参数T/N(肿瘤放射性计数/正常组织放射性计数)与患者的年龄、性别、T分期、临床分期之间的关联;通过分析T/N值与疾病的
学位
目的:研究131I标记抗HER-2/neu单克隆抗体Herceptin(131I-Herceptin)在正常昆明鼠和荷卵巢癌裸鼠体内的生物分布、荷卵巢癌显像特点及在体外对高表达HER-2/neu卵巢癌细胞的生物学作用,探讨其用于卵巢癌放射免疫治疗的可行性。方法:1.Iodogen法131I标记Herceptin,SephadexG50柱纯化,利用纸层析法测定其标记率及放化纯。将131I-Herce
学位
肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤,肺癌发病率和死亡率在许多国家均居恶性肿瘤之首。如何对肺癌进行早期诊断、精确分期以及合理治疗是一个医学难题。目的:18F-FDG PET/CT的SUV是一种反映组织葡萄糖代谢率的半定量分析指标,被广泛应用于肿瘤的鉴别诊断与疗效、预后评估。影响SUV的因素众多,研究的也很多,但肿瘤的病理类型、病灶大小对标准化摄取值的影响,却研究较少,至今没有定论。而对于目前大多数文献
学位
目的:肺癌是我国发病率和死亡率较高的恶性肿瘤,初诊时2/3已不能手术切除或不能耐受手术。因此肺癌的早期诊断及准确分期对其治疗和预后具有重要的意义。18F-FDG PET/CT能从分子水平通过观察体内代谢变化,在疾病发生解剖结构变化之前做出诊断,已广泛用于肿瘤的诊断、分期、疗效观察。然而由于炎症摄取等因素,18F-FDG PET/CT诊断肺癌存在一定的假阳性和假阴性,本研究目的是对比观察18F-FD
学位
目的:研究舒肝颗粒针对肝纤维化防治作用的机制。为了探讨舒肝颗粒对肝纤维化(HF)的逆转是否有作用,我们采用舒肝颗粒作用于体外培养的大鼠肝星状细胞(HSC),研究其对HSCα-平滑肌动蛋白(Smooth muscle actin,α-SMA)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1
目的:1、综合分析首次应用大剂量131I清除分化型甲状腺癌(DTC)患者术后残余甲状腺组织(清甲)效果的影响因素,为提高清甲成功率提供理论依据。2、分析应用大剂量131I清甲治疗的早期不良反应,对其治疗安全性进行评价。3、监测大剂量131I治疗后病房及病区内环境γ射线的辐射剂量率水平,评价医疗活动过程的辐射安全性,明确大剂量131I治疗后对环境的影响。方法:1、首次接受大剂量131I清甲的DTC术