【摘 要】
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目的:观察外剥内扎术结合残余痔组织剥除、痔上黏膜套扎术（M-M procedure,Excision of residual piles tissue and Above mucosa Ligation,MEAL）治疗环状混合痔的临床疗效。方法:选取2020年1月至2021年12月间于南京中医药大学第二附属医院肛肠诊疗中心诊治的环状混合痔住院患者,将其非随机分为实验组（MEAL组）和对照组（MM组
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目的:观察外剥内扎术结合残余痔组织剥除、痔上黏膜套扎术（M-M procedure,Excision of residual piles tissue and Above mucosa Ligation,MEAL）治疗环状混合痔的临床疗效。方法:选取2020年1月至2021年12月间于南京中医药大学第二附属医院肛肠诊疗中心诊治的环状混合痔住院患者,将其非随机分为实验组（MEAL组）和对照组（MM组）,主要观察两组患者的临床疗效、术后疼痛（术后第1、3、7天）、术后出血（出血需要二次手术干预）、肛缘水肿（术后1周内肛缘水肿程度最高的等级）、住院时间、创面愈合时间、皮赘残留、痔疮复发、肛门狭窄及失禁情况等。结果:共有218例患者被纳入此研究,其中MEAL组为103例患者,MM组为115例患者。两组患者一般资料（年龄、性别、病程、痔疮分度）比较无显著差异（P＞0.05）。MEAL组治愈率与MM组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。MEAL组皮赘残留发生率和痔疮复发率分别为42.71%和1.94%,低于MM组的56.52%和8.69%,差异有统计学意义（P＜0.05）。全组术后都没有肛门狭窄、肛门失禁的病例。术后出血需要二次手术干预,两组差异无意义（P＞0.05）。MEAL组术后1周内肛缘水肿程度最高的等级评分与MM组比较,差异有意义（P＜0.05）。术后第3天和第7天的VAS评分MEAL组显著低于MM组（P＜0.05）,术后第1天两组VAS评分差异不显著（P＞0.05）。MEAL组创面愈合时间为（11.47±1.52）天,低于 MM 组的（12.01±1.58）天,差异有显著性（P＜0.05）;MEAL组住院时间为（6.06±1.19）天,与MM组的（6.20±1.03）天比较差异无显著性（P＞0.05）。结论:通过非随机对照研究表明,“MEAL术”在环状混合痔手术治疗中具有解决症状、减少并发症、减少皮赘残留,降低术后复发率等优势,而且没有增加患者的手术风险,是一种安全、有效的手术方法,值得临床进一步推广及应用。
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