【摘 要】
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目的:比较二甲双胍以及单纯生活方式干预对于儿童非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的疗效差异,评估二甲双胍在儿童非酒精性肝病中的治疗价值。方法:选取2017年5月-2020年9月就诊于中国医科大学附属盛京医院小儿消化科的非酒精性脂肪性肝病的患儿61例,随机分为单纯生活方式干预组（26例）及二甲双胍组（35例）。单纯生活方式干预组不给予药物干预,仅改善生活方式,包括饮食控制及体育锻炼;二甲双胍组在改善生
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目的:比较二甲双胍以及单纯生活方式干预对于儿童非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的疗效差异,评估二甲双胍在儿童非酒精性肝病中的治疗价值。方法:选取2017年5月-2020年9月就诊于中国医科大学附属盛京医院小儿消化科的非酒精性脂肪性肝病的患儿61例,随机分为单纯生活方式干预组（26例）及二甲双胍组（35例）。单纯生活方式干预组不给予药物干预,仅改善生活方式,包括饮食控制及体育锻炼;二甲双胍组在改善生活方式基础上,加用二甲双胍治疗。6个月后比较两组治疗前后体格指标、肝功能转氨酶水平、血脂水平及胰岛素抵抗指数。结果:与治疗前相比,两组患儿治疗6个月后BMI及腰身比均显著降低,且两组患儿治疗后体格指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。二甲双胍治疗组患者血清空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数较治疗前下降（P<0.05）,而单纯生活方式干预组糖代谢水平与治疗前相比差异无统计学意义（P>0.05）。两组患儿血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）水平较治疗前均有显著降低（P<0.05）,且两组患儿治疗后转氨酶水平比较差异无统计学意义(（P>0.05）。两组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平较治疗前无明显变化（P>0.05）。结论:单纯生活方式干预有助于NAFLD患儿减轻体重,并可降低血清转氨酶水平,但对于糖代谢紊乱无明显改善作用。二甲双胍联合生活方式干预治疗不仅可减轻NAFLD患儿体重及肝功能损伤,还可以改善糖代谢紊乱。
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