【摘 要】
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目的川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,近些年根据我国各个省份流行病学调查结果显示川崎病的发病率有逐年升高的趋势,已成为儿童获得性心脏病的主要病因,显著影响成年后个体远期心脏疾病的发生。川崎病的诊断主要依靠临床表现,近年来实验室指标是否可以在川崎病早期诊断中提供参考价值成为研究热点之一。本研究通过探讨血清前白蛋白及血浆纤维蛋白原在川崎病的早期诊断中是否具有一定的参考价值,及其对于川崎病合并冠脉损伤是否
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目的川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,近些年根据我国各个省份流行病学调查结果显示川崎病的发病率有逐年升高的趋势,已成为儿童获得性心脏病的主要病因,显著影响成年后个体远期心脏疾病的发生。川崎病的诊断主要依靠临床表现,近年来实验室指标是否可以在川崎病早期诊断中提供参考价值成为研究热点之一。本研究通过探讨血清前白蛋白及血浆纤维蛋白原在川崎病的早期诊断中是否具有一定的参考价值,及其对于川崎病合并冠脉损伤是否具有预测作用,以期可以为临床医生对川崎病的早期诊断提供参考和建议。方法采用回顾性分析收集2018年9月~2021年12月于沈阳市儿童医院内科住院治疗的川崎病患儿80例,通过心脏彩超检查结果分为冠脉损伤组9例及非冠脉损伤组71例,同时选取同期我院呼吸道感染性发热的住院患儿60例作为呼吸道感染性发热组,于儿童保健科门诊体检的健康儿童60例作为健康对照组。收集受试者前白蛋白、纤维蛋白原水平及相关临床资料,通过上述分组进行相关统计分析。结果1.川崎病组、呼吸道感染性发热组及健康对照组的血清前白蛋白、血浆纤维蛋白原水平分析结果三组儿童年龄、性别差异无统计学意义（P＞0.05）。（1）川崎病组血清前白蛋白水平低于呼吸道感染性发热组及健康对照组,而血浆纤维蛋白原水平高于呼吸道感染性发热组及健康对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）将川崎病组、呼吸道感染性发热组及健康对照组的血清前白蛋白及血浆纤维蛋白原进行二元Logistic回归分析,以川崎组为参考类别,呼吸道感染性发热组及健康对照组中的血清前白蛋白、血浆纤维蛋白原与川崎病组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。（3）通过ROC曲线分析发现,血清前白蛋白、血浆纤维蛋白原及两者联合指标AUC分别为0.831、0.898、0.915。血清前白蛋白截断值为12.5mg/d L,灵敏度为78.8%,特异度为76.7%;血浆纤维蛋白原截断值为3.415g/L,灵敏度为93.8%,特异度为77.5%;联合指标灵敏度为91.3%,特异度为83.3%,可以发现联合指标AUC更大,灵敏度及特异度更好。2.冠脉损伤组与非冠脉损伤组的血清前白蛋白、血浆纤维蛋白原水平分析结果。两组儿童年龄、性别差异无统计学意义（P＞0.05）。两组间血清前白蛋白及血浆纤维蛋白原比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论1.川崎病患儿急性期血清前白蛋白及血浆纤维蛋白原水平的变化,对川崎病的早期诊断有一定的参考价值。2.血清前白蛋白与血浆纤维蛋白原对于川崎病合并冠脉损伤可能无预测作用。
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