本研究目的是通过测定2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并骨质疏松症（osteoporosis,OP）患者血清adipsin、Vit D的水平变化,探讨其血清浓度与性别、年龄、病程、体重指数（body mass index,BMI）、血糖和骨密度（bone mineral density,BMD）等指标的相关性,为T2DM合并OP的早期干预及明确T2DM与OP之间的关系提供新的思路和临床试验依据。入选2021年5月至2022年1月期间河北北方学院附属第一医院内分泌科收住院的T2DM病程在5年及以上的患者176例。所有入选患者均接受双能X线吸收检测法（DXA）测量正位脊柱腰椎1-腰椎4（L1-L4）、腰椎1-4（L1-4）、髋部总体（total）、股骨颈（neck）、股骨ward,s三角（ward）、股骨大粗隆（GT）的骨密度值,根据BMD测定值将其分为三组,骨量正常组68例、骨量减少组58例、骨质疏松组50例。分别记录各组患者的一般资料,测定空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、空腹胰岛素水平（FINS）等指标,采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定空腹血清adipsin水平,化学发光法测定Vit D水平。使用SPSS 26.0对数据进行统计分析,分别进行总样本、各组组内、各组组间的比较;各观察指标与性别、年龄、病程等指标的相关性分析;各观察指标与性别、年龄、病程等指标的多元回归分析以及不同分组与各相关指标的多元回归分析;以P＜0.05认为差异有统计学意义。研究结果显示性别、年龄、BMI、Vit D、i PTH、adipsin、尿磷（urinary phosphorus,U-P）及各部位BMD在三组间差异有统计学意义（P＜0.05）。Vit D分级后总样本、骨量正常、骨量减少、骨质疏松组不充足Vit D例数累计频率为90.9%、86.8%、91.4%、96.0%。adipsin与BMI呈负相关。Vit D与性别、年龄、C肽、TG呈负相关,与尿钙(urinary calcium,U-Ca2+)呈正相关。各部位BMD与性别、年龄呈负相关,与BMI、U-P呈正相关,且不同部位BMD与Vit D、adipsin、i PTH相关关系不一致。多元线性回归分析显示,adipsin为因变量,BMI、L1-4的影响系数为-13.428、-221.461;Vit D为因变量,U-Ca2+的影响系数为0.354;L1-4、Ltotal、Rtotal为因变量,BMI的影响系数为0.013、0.016、0.013,U-P的影响系数为0.008、0.005、0.005,Vit D对Ltotal、Rtotal的影响系数为0.005、0.005,i PTH对L1-4、Rtotal的影响系数为-0.002、-0.002。二分类Logistic回归分析显示,是否合并骨量异常（骨量减少和骨质疏松）为因变量,Vit D的回归系数为-0.065,OR值为0.937;合并骨量减少是否发展为合并OP为因变量,BMI、i PTH、adipsin的回归系数为-0.227、0.032、0.003,OR值为0.797、1.033、1.003。本研究结论为T2DM合并OP患者adipsin、i PTH较高;BMI、Vit D、U-Pi较低;三组同一测量部位BMD两两比较,差异有统计学意义,且骨量异常严重程度越高,差异越减小。Vit D缺乏普遍存在于T2DM病程5年及以上患者中,且骨量丢失程度越严重Vit D缺乏的程度越严重。BMI、L1-4为adipsin的负向影响因素;U-Ca2+为Vit D的正向影响因素;BMI、U-P是L1-4、R/Ltotal的正向影响因素;Vit D是R/Ltotal的正向影响因素;i PTH是L1-4、Rtotal的负向影响因素。高Vit D是T2DM患者合并骨量异常的独立保护因素。高BMI是T2DM合并骨量减少患者发展为合并OP的独立保护因素。高adipsin、i PTH是T2DM合并骨量减少患者发展为合并OP的独立危险因素。