目的:精益文化评价对帮助医院推进精益文化形成具有重要的作用,但以往缺乏相关测量工具。本研究旨在研制一套适用于评价医院精益文化的指标体系。方法:基于精益思想的5个原则、8大浪费和组织文化相关理论,采用文献研究法和专家访谈法建立医院精益文化评价指标体系草案。采用德尔菲法,邀请24位专家进行2轮专家咨询,对指标体系进行重要性评判,通过专家共识确定医院评价指标体系。通过专家的积极系数、专家的权威系数和专家的协调系数对专家组的可靠性进行分析。采用方便抽样方法调查3家精益实践医院,采用克朗巴赫系数和折半信度2种方法评价指标的信度,采用会聚效度、区分效度和结构效度3种方法评价指标的效度。根据3家医院的精益实践时间、改善项目数量、精益管理程度等方面验证该指标体系的有效性。采用秩和检验分析不同人口学特征人群的医院精益文化差异。结果:通过专家共识形成医院精益文化评价指标体系,一级指标5个,二级指标24个。两轮专家咨询的积极系数均为100%,专家组权威系数为0.87。两轮专家咨询的肯德尔和谐系数(W)分别为0.12、0.22,第二轮高于第一轮,专家意见协调程度提高。3家精益实践医院调查共368份样本。信度分析显示,3家医院及每一家医院测量的总量表的克朗巴赫系分均为0.93,5个维度的克朗巴赫系数也均>0.8,总量表分半信度也均>0.8。效度分析显示,3家医院的精益文化评价指标体系的24个指标中,所有条目与所属维度的相关系数均>0.7,而且大于与其他维度的相关系数。不同医院的问题解决维度的得分差异不具有统计学意义外,其他维度及总量表在3家医院间的差异具有统计学意义(P<0.05)。采用主成分法进行探索性因子分析,从24个指标中提取出4个公因子,累计贡献率为70.26%。24个指标中,有4个指标的因子归属与预期构想不同。从年龄、工作年限、性别、职称、职务、教育程度、岗位、参加精益改善项目数量8个因素分析不同人群的医院精益文化差异,结果显示不同岗位、不同参加精益改善项目数量人群对精益文化的感知差异具有统计学意义(P<0.05)。护士对医院精益文化感知得分最高,药师最低。参加4个及以上精益改善项目人群的精益文化感知最高,参加1个精益改善项目或没参加精益改善项目人群的精益文化感知最低。结论:研究结果显示,总体上医院精益文化评价指标体系的信度、效度较好,可以作为测评医院精益文化的工具。但24个指标中有4个指标的因子归属与预期构想不同,需要进一步研究修改完善。从3家精益实践医院调查的数据来看,3家医院的护士对医院精益文化感知得分最高,参加精益改善项目越多,对医院精益文化感知得分越高。