疏肝利胆针法治疗肝气郁结型耳鸣的临床随机对照研究

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目的:
  观察疏肝利胆针法与中药制剂治疗肝气郁结型耳鸣的临床疗效,并分析耳鸣与听力损失、焦虑抑郁情绪相关性,为临床治疗肝郁气结型耳鸣优势方案的筛选和临床推广提供证据。
  方法:
  将符合纳入标准的66例肝郁气结型耳鸣受试者,按随机原则分到两个组,每组33例。观察组采用疏肝利胆针法加中药治疗,口服中药制剂同时进行针刺,穴位选取双侧,每天针刺治疗1次,每次治疗时间为30分钟,连续针刺治疗5次为1个疗程,每个疗程间隔休息2天,共治疗4个疗程。对照组仅口服中药制剂治疗,每日3次,5天为一个疗程,每个疗程间隔2天。分别于开始治疗前、治疗2个疗程后、治疗4个疗程后对听力、耳鸣程度、情绪进行评价,并比较两组间疗效以及组内治疗前后的差异,探索分析耳鸣严重程度与听力损失程度、焦虑、抑郁情绪的相关性。
  结果:
  1.本次研究共纳入66例受试者,共脱落4例,实际完成治疗及疗效观察共62例,两组间脱落与完成治疗情况的构成比较差异无统计学意义(P>0.05)。
  2.组间疗效比较:(1)基线期两组间在性别、年龄、病程、耳鸣患侧比较,差别无统计学意义(P>0.05),评价指标TEQ、THI、VAS、SAS、SDS评分,差别无统计学意义(P>0.05),基线齐,两组间具有可比性。(2)治疗2疗程后,两组疗效评价指标比较,观察组在TEQ、VAS量表评分均值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);THI、SAS、SDS量表评分,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗4个疗程后,观察组与对照组疗效比较,耳鸣评价指标TEQ与THI量表评分观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),VAS、SAS、SDS量表评价,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
  3.组内疗效比较:(1)观察组与对照组TEQ、THI量表评分均值在第2疗程、第4疗程后均较治疗前低,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组与对照组经治疗后听力损失程度分别与基线期比,差异无统计学意义(P>0.05)。
  4.相关性分析:耳鸣严重程度与听力损失程度有正相关关系,相关系数有统计学意义(P<0.05);耳鸣严重程度与焦虑、抑郁存在相关性,且为正相关,相关系数有统计学意义(P<0.05)。
  5.有效率分析:观察组总有效率(83.87﹪)高于对照组总有效率(64.52﹪),差异有统计学意义(P<0.05)。
  结论:本研究通过随机临床对照试验分析后,初步得出以下结论:
  1.疏肝利胆针法合并中药与单纯中药治疗肝郁气结型耳鸣均有效,疏肝利胆针法合并中药疗效更好,两种治疗方法相结合起到协同增效作用。
  2.疏肝利胆针法合并中药与单纯中药治疗肝郁气结型耳鸣的疗效随疗程增加差异更显著。
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