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第一部分2001-2020年角膜交联术的文献计量学分析背景角膜交联术（corneal cross linking,CXL）是一种能够阻止或延缓圆锥角膜等扩张性疾病进展的治疗方法。在过去的几十年里,学术期刊上发表了大量关于CXL研究的文章。因此,探索CXL研究的热点和趋势就显得尤为重要。目的本研究的目的是绘制CXL领域的出版趋势,探索研究热点。方法通过文献计量学方法对Web of Science核心合集数据库收录的CXL相关文献进行分析。利用VOSviewer软件构建知识地图,可视化地显示CXL领域的年度出版物数量、国家及机构的分布、国际合作、作者生产率、来源期刊和研究热点。结果共收集了从2001年到2020年关于CXL研究的同行评议文章2061篇,年度研究成果随着时间的推移而增加。美国是发文量最多的国家,University of Zurich（苏黎世大学）是最活跃的机构,Hafezi F教授发表关于CXL的论文最多。Cornea是发文量最多的期刊。最常被引用的文献主要集中在CXL治疗圆锥角膜上。关键词分为5大聚类:（1）CXL机制,（2）扩张性疾病与屈光手术,（3）角膜生物力学,（4）疗效评估,（5）感染性角膜炎的治疗.结论利用文献计量学方法,从Web of Science核心合集数据库中提取数据,对CXL收录论文的数量和质量进行了评价。这些研究热点可以为CXL研究提供见解,为临床医生进行这一领域的研究和寻找潜在的合作伙伴提供有价值的信息。第二部分快速去上皮角膜交联术治疗儿童圆锥角膜的疗效分析背景快速去上皮角膜交联术（accelerated epithelium-off corneal cross linking,ACXL）是近年来应用于成人及儿童圆锥角膜的治疗手段。其在成人圆锥角膜中的疗效已得到验证,但在儿童圆锥角膜治疗中的应用研究较少。目的本研究的目的是评估ACXL治疗儿童圆锥角膜的疗效。方法本研究为回顾性研究。纳入2018年8月至2021年8月于我院确诊为圆锥角膜并在行ACXL时年龄＜18周岁的患者45人57眼。术后随访时间为0.5-2.4年,记录术前及术后末次随访检查结果,包括矫正视力、角膜内皮细胞密度、角膜形态学参数及角膜生物力学参数。使用配对t检验或Wilcoxon秩和检验分析对术前及术后末次随访时的相关参数进行统计分析,P＜0.05代表差异具有统计学意义。结果本研究ACXL时患者年龄为15.8（14.4,17.3）岁,范围在10.8-17.9岁。平均随访时间为1.1（0.9,1.4）年。ACXL术中及术后均未出现并发症。与术前相比,ACXL术后末次检查时,Kmax由术前的55.47（51.13,49.96）D减少到术后的55.20（51.05,59.06）D,差异有统计学意义（P=0.011）。CCT、TCT分别由术前的501.60±27.12μm和484.98±26.52μm降低到术后的495.26±28.01μm和476.32±29.91μm,差异有统计学意义（P＜0.05）。A1T由术前的6.83±0.28 ms增加到术后的7.11±0.24 ms,差异有统计学意义（P＜0.001）。DAmax由术前的1.03（0.97,1.13）mm减少到术后的1.02（0.92,1.10）mm,差异有统计学意义（P=0.015）。CDVA、ECD、K1、K2、SPA1术后较术前相比无明显变化（P＞0.05）。在ACXL术后末次随访时发现,儿童圆锥角膜发生进展的比例为14%（8眼）,阻止儿童圆锥角膜进展的有效率为86%（49眼）。结论ACXL能有效阻止儿童圆锥角膜的进展,增加角膜硬度,但其长期疗效还需要进一步研究。第三部分快速跨上皮角膜交联术治疗儿童圆锥角膜的疗效分析背景快速跨上皮角膜交联术（accelerated transepithelial corneal cross linking,ATE-CXL）可维持角膜上皮层的完整与降低术后感染风险,其在儿童圆锥角膜治疗中的应用研究较少。目的本研究的目的是评估ATE-CXL治疗儿童圆锥角膜的疗效。方法本研究为回顾性研究。纳入2018年8月至2021年8月于我院确诊为圆锥角膜并在行ATE-CXL时年龄＜18周岁的患者45人57眼。术后随访时间为0.5-3.0年,记录术前及术后末次随访检查结果,包括矫正视力、角膜内皮细胞密度、角膜形态学参数及角膜生物力学参数。采用配对t检验或Wilcoxon秩和检验分析对术前及术后末次随访时的相关参数进行统计分析,P＜0.05代表差异具有统计学意义。结果本研究ATE-CXL时患者年龄为15.8（13.8,17.3）岁,范围在8.9-17.9岁。平均随访时间为1.1（0.8,1.5）年。ATE-CXL术中及术后均未出现并发症。与术前相比,ATE-CXL术后末次检查时,K1由术前的49.70（46.25,52.85）D增加到术后的49.90（46.80,54.25）D,差异有统计学意义（P=0.012）。CCT、TCT分别由术前的456.47±29.5μm和428（410,443）μm降低到术后的453.00±29.64μm和424（405.5,441）μm,差异有统计学意义（P＜0.05）。A1T由术前的6.70±0.24 ms增加到术后的6.91±0.24 ms（P＜0.001）。CDVA、ECD、K2、Kmax、SPA1、DAmax术后较术前相比无明显变化（P＞0.05）。在ATE-CXL术后末次随访时发现,儿童圆锥角膜发生进展的比例为30%（17眼）,阻止儿童圆锥角膜进展的有效率为70%（40眼）。结论ATE-CXL能有效阻止儿童圆锥角膜的进展,但还需要更大样本更长随访时间的进一步研究。