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目的:通过观察分析创面修复病房收治的不同中医证型慢性难愈性创面患者的病原菌和药敏等相关临床资料,为慢性难愈性创面的流行病学研究和抗菌药物的选用提供科学的依据。方法:观察分析大连医科大学附属第一医院创面修复病房2021年5月至2021年11月收治的不同中医证型慢性难愈性创面患者的性别、年龄等相关临床资料,分析临床采集培养的病原菌类型及耐药情况,并通过χ2检验、P值检验和Fisher精确检验进行相关统计学分析。结果:1.本研究纳入观察的样本共计81例,男性54人,女性27人,年龄最小23岁,年龄最大92岁,中位数年龄68岁,平均年龄66.9012岁。本次研究显示:创面类型与性别无明显统计学差异（P＞0.05）。所有类型慢性难愈性创面中,糖足溃疡和血管性溃疡所占比例最大,分别占据了 41%和25%,二种创面患者数量占所有慢性难愈性创面患者总数的66%。研究显示,患者年龄在81岁以上发生慢性难愈性创面与性别有显著统计学意义（P＜0.05）,年龄在61-80岁之间的患者数量最高,此年龄段的患者数量为47人,占全部81例患者数量的一半以上。糖足溃疡的发病与年龄有明显统计学意义（P=0.035）,血管性溃疡的发病与年龄有明显统计学意义（P=0.015）,糖足溃疡在61-80岁年龄区间的患者数量最多,约占此类慢性难愈性创面总数的80%。创面分布在下肢的患者数量最多为64例,约占所有创面的80%。其余依次为骶尾髋部9例、上肢3例、其他位置5例。2.本研究纳入观察的81例样本中累计检出菌种29种,其中革兰阴性菌（G-）20种（49例）,革兰阳性菌（G+）9种（32例）。革兰阴性菌与革兰阳性菌比例约为3:2。所有类型创面的发生与病原菌类型均无统计学意义（P＞0.05）,除感染性溃疡和其他类型溃疡外,其余类型的慢性难愈性创面的革兰阴性菌的检出比例均高于革兰阳性菌。年龄在80岁以下的创面发生与病原菌类型无统计学意义（P＞0.05）,年龄在81岁及以上的创面与病原菌类型有显著统计学差异（P＜0.05,Fisher＜0.05）。慢性难愈性创面患者的性别与病原菌类型无统计学意义（P＞0.05）。3.检出率前五位的病原菌为:金黄色葡萄球菌16例、阴沟肠杆菌6例、大肠埃希菌6例、铜绿假单胞菌6例、表皮葡萄球菌5例。金黄色葡萄球菌对抗菌素的耐药情况如下:青霉素（81.25%）、红霉素（81.25%）、克林霉素（68.75%）。阴沟肠杆菌对头孢唑林（一代头孢）和头孢替坦（二代头孢）耐药率均为100%。大肠埃希菌耐药率较高,对环丙沙星完全耐药,其他耐药率较高的抗菌素为氨苄西林（83.3%）、左氧氟沙星（83.3%）、复方新诺明（83.3%）。铜绿假单胞菌的耐药率较低,无完全耐药情况产生。表皮葡萄球菌的耐药情况如下:青霉素（100%）、红霉素（100%）、克林霉素（100%）、左氧氟沙星（80%）。4.本次研究纳入观察的81例样本中,多重耐药菌52例,非多重耐药菌29例,总体多重耐药率64%。革兰阳性菌32例,其中多重耐药24例,多重耐药率高达75%,远高于总体水平;革兰阴性菌49例,多重耐药28例,多重耐药率57%,低于总体多重耐药率。仅感染性创面与多重耐药菌的产生有显著统计学意义（P＜0.05）,病原菌类型与多重耐药的产生无统计学意义（P＞0.05）,年龄与多重耐药的产生无统计学意义（P＞0.05）。在超过2例的病原菌中,多重耐药率达100%的有:产酸克雷伯菌、粘质沙雷菌、表皮葡萄球菌,除铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌未产生多重耐药外,其余所有超过2例的病原菌,多重耐药率均达到50%及以上。结论:1.男性患者居多,年龄在61-80的人群患慢性难愈性创面疾病的风险更大,在所有的慢性难愈性创面中,发生在下肢的病例更多。2.革兰阴性菌（G-）为主要致病菌。年龄在81岁以上的患者创面革兰阴性菌的检出概率更高。3.革兰阳性菌对庆大霉素、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺、万古霉素、替加环素、呋喃妥因、利福平均未产生耐药情况,可考虑作为临床上无菌培养药敏结果时经验用药的首选。而革兰阴性菌中哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、呋喃妥因为产生耐药,这几种抗菌素均可作为治疗革兰阴性菌经验性用药的首选。4.感染性创面与多重耐药菌的产生密切相关,临床上应特别关注,除此之外临床上应注意抗生素的规范应用,避免多重耐药的发生。