痴呆患者精神行为症状护理知识库的构建与初步应用

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目的:本研究旨在通过质性研究了解养老机构护理人员对护理网络信息资源使用现况及需求调查结果,设计开发痴呆患者精神行为症状(Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia,BPSD)护理知识库,采用专家会议法对知识库进行论证与修改,并探讨该知识库的可用性和有效性。方法:本研究分为三个阶段。第一阶段:采用质性研究的方法,了解养老机构护理人员网络信息资源的使用现况和BPSD护理需求,以进一步指导BPSD护理知识库的构建。第二阶段:采用循证的方法进行内容的构建,基于微信小程序进行平台构建。采用专家会议法对知识库的内容和功能进行论证并修改。第三阶段:本研究进行知识库为期两周的试用,采用频数、构成比、平均数与标准差,描述可用性评价表得分情况。访谈后的资料按照内容分析法,对知识库可用性和有效性进行评估。结果:1.养老机构护理人员对护理网络信息资源使用现况及需求调查结果采用质性研究的方法,访谈了11名养老机构护理人员,并对访谈结果进行主题提取,共获得6个主题:养老机构护理人员对BPSD的感知情况、养老机构护理人员应对BPSD的行为策略与决策途径、养老机构护理人员获取BPSD信息的途径、养老机构护理人员需要的BPSD护理知识内容、对BPSD线上指导工具的特点的界定、养老机构护理人员对线上工具功能的需求。2.BPSD护理知识库的构建与论证结果通过系统检索,纳入34篇文献,归纳为痴呆精神行为症状评估、护理原则、非药物干预、护理人员及其他照顾者培训4个主题,其中痴呆患者精神行为症状的非药物干预主题为主要内容。通过微信小程序构建知识库平台,其主要的功能包含知识库展示、论坛、备忘录以及个人中心。经过两轮专家会议,对知识库的主题框架、条目内容和微信小程序模块进行修改。在知识库初稿的基础上,一级指标的分类由4个更改为3个。最终形成的BPSD护理知识库修改稿包括3个主题,共62个条目。3.对BPSD护理知识库的初步应用评价结果15位试用知识库的护理人员对其使用情况进行了评价。程序流畅度得分最高,平均得分为4.87±0.35分。质性访谈形成3个主题:基于微信小程序的护理知识库的便捷性、护理知识库提高了护理人员知识水平、护理知识库的不足与建议。结论:本研究通过质性访谈的方法获取了养老机构护理人员的现状需求,通过循证的方法构建了BPSD护理知识库的内容,基于微信小程序对知识库平台进行构建,并通过两轮专家会议进行修改和完善,在试用中表现出较好的实用性。在未来,知识库需将其余BPSD症状的应对方法进行汇总,并在知识库的表现形式与功能上进行进一步的完善。
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