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目前,身体活动不足、高久坐/屏坐时间已成为全球亟待解决的公共卫生问题,并逐渐成为青少年所面临的主要健康风险。近年来诸多学者致力于厘清青少年久坐行为与健康的关系,但受久坐行为独特性、偶发性、不易测量等特点制约,久坐行为特征及其本土化影响因素内容结构、作用机制有待考察,久坐行为与个体健康的关系仍不确切,青少年身体活动、久坐行为指南中有关久坐时间的推荐值较为模糊。基于此,本研究以12~17岁青少年久坐行为为核心立足点,从“识别久坐行为特征”和“评估久坐行为健康风险”两条路径出发,深入考察青少年久坐行为特征及其与身心健康的关系,并在此基础上提出基于久坐行为的12~17岁青少年健康促进行动建议,为科学有效促进青少年健康发展,推进全民健康与全民健身深度融合提供理论依据、证据支撑和实践指导。在“识别久坐行为特征”方面,利用久坐行为主客观测量工具,对440名12~17岁青少年进行间隔14周的两次调查,以考察青少年久坐行为特征;根据经典扎根理论范式,采用深度访谈、焦点小组访谈相结合的方式对27名青少年进行访谈,采用开放性问卷对104名青少年进行调查,以考察青少年久坐行为影响因素内容,并构建青少年久坐行为影响因素模型;通过自编量表对2100名青少年进行调查,检验青少年久坐行为影响因素模型。在“评估久坐行为健康风险”方面,对440名12~17岁青少年进行间隔14周的两次测量调查,考察青少年久坐行为对视力不良、肥胖、心理健康的准因果关系,并分析12~17岁青少年久坐时间健康临界值。在此基础上,结合久坐行为特征及其健康影响,从久坐时间推荐量和行动路径两个方面提出青少年健康促进行动建议。研究发现:(1)青少年身体活动与久坐时间特征:青少年久坐时间普遍偏高,中高强度身体活动时间普遍低于60min/天。教育类久坐和视频类久坐是青少年主要久坐类型,其中教育类久坐随学段的增加而增加,视频类久坐、社交类久坐随学段增加而相对减少。初中生久坐行为呈“低教育类久坐时间—高视频类久坐时间”的特点,高中生久坐行为呈“高教育类久坐时间—低视频类久坐时间”的特点。(2)青少年久坐行为影响因素模型构建:青少年久坐行为影响因素包括四个主范畴,分别是个体层面、人际层面、组织层面、社区层面。其中,个体层面包括久坐态度、生活习惯、自我控制三个因素;人际层面包括朋友支持、家人支持、教师支持三个因素;组织层面包括家庭环境和学校环境两个因素,社区层面包括以配套设施可及性、体育设施可及性、道路情况三个因素构成的建成环境。各层面因素相互作用,相互影响,共同作用于青少年久坐行为。(3)青少年久坐行为影响因素模型检验:不同层面影响因素对青少年不同类型久坐行为具有不同的影响,具体为:(1)在个体层面,生活习惯对教育类、视频类久坐具有直接预测作用,自我控制对视频类久坐具有直接预测作用。(2)在人际层面,朋友支持、家人支持、教师支持能够对教育类、交通类、社交类、视频类久坐时间产生直接或间接影响。(3)在组织层面,家庭环境和学校环境能够对教育类、视频类久坐产生直接影响,也能够通过人际层面对教育类、交通类、社交类、视频类久坐产生间接影响。(4)在社区层面,建成环境能够直接影响交通类久坐时间,也能够通过组织层面和人际层面间接影响教育类、社交类、视频类久坐时间。(4)青少年久坐行为与身体健康的关系:第一阶段客观测量的日均久坐时间与视力水平呈显著负相关,教育类久坐与视力水平、肥胖情况呈显著负相关。在控制了中高强度身体活动时间后,教育类久坐对青少年视力水平仍具有显著负向预测作用,但不具有交叉滞后效应。青少年每周教育类久坐时间高于3445min时,视力不良检出率较高。(5)青少年久坐行为与心理健康的关系:第一阶段测量的文化类久坐与思维水平呈显著负相关,视频类久坐与意志行为水平呈显著负相关,交通类久坐与认知水平呈显著正相关;第二阶段测量的教育类久坐与意志行为水平呈显著正相关,交通类久坐与情绪水平呈显著负相关,社交类久坐与个性水平呈显著正相关,视频类久坐与意志行为水平呈显著负相关。在控制了中高强度身体活动时间后,第一阶段测量的文化类久坐对青少年思维水平具有负向预测作用,交通类久坐对青少年认知水平具有正向预测作用;第二阶段测量的交通类久坐对青少年情绪水平具有负向预测作用,视频类久坐与青少年意志行为水平具有交叉滞后效应,且二者互为因果关系。青少年每周视频类久坐时间低于340min时,可获得较高的意志行为健康水平。(6)青少年健康促进行动建议:在久坐时间推荐量方面,建议(1)青少年在保证完成必要学业任务和学习要求后,应尽量减少不必要的教育类久坐时间,以每日教育类久坐时间少于8.2小时为宜;(2)除必要的学习和生活外,青少年应尽量减少以娱乐为主的视频类久坐时间,以每日少于2小时为合格,以每日少于49分钟为优。在行动路径方面,建议通过强化顶层设计,建立协同机制,明确政策绩效指标,完善政策评估机制,转变教育教学观念,完善学校课程设置,推动多样化教学改革,建立家—校联动机制,创设积极的客观环境,提升青少年健康观念和自控力,培养健康生活方式等方面共同促进青少年全面、健康发展。