目的:探讨急性脑卒中患者在卒中后1个月发生抑郁的情况,研究PCT、CRP、IL-6在脑卒中、脑卒中后抑郁发生的预测价值,为早期发现急性脑卒中患者发生抑郁,及时进行干预提供可借鉴的依据。材料与方法:选择2021年01月至2022年01月在大理大学第一附属医院神经内科住院首诊急性脑卒中患者通过进行PHQ-9量表询问入院后每个患者,排除卒中前已有抑郁的脑卒中患者,有159例,纳入研究组,收集患者的一般资料并检测24小时内空腹血清的PCT、CRP、IL-6、HCY、TG指标,卒中后1个月通过门诊复查,当面咨询患者的情况,通过抑郁临床症状学结合HAMD-24评分表评估患者是否存在抑郁。最终根据评分结果,分为卒中后抑郁组（PSD组）和卒中后非抑郁组（非PSD组）;PSD组根据评分的高低分为轻度PSD组,中度PSD组,重度PSD组。选择同一时间段在神经内科门诊进行就诊的非脑卒中、非感染人群150例作为对照组。结果进行对比分析:1、比较脑卒中组和对照组的一般资料、PCT、CRP、IL-6、HCY、TG指标差异;2、通过对PSD组、非PSD组的一般资料、NIHSS评分和实验室指标进行比较,分析其与PSD发生的相关性;再进一步分析一般资料、NIHSS评分和实验室指标在不同程度抑郁组是否有统计学差异;3、计算PCT、CRP、IL-6、HCY、NIHSS评分在PSD的ROC曲线下面积,判断其对PSD发生的预测价值。4、采用Spearman相关分析抑郁评分与各变量间的相关性。采用logistic回归分析脑卒中患者卒中后再发抑郁的相关危险因素,P＜0.05为差异有统计学意义。结果:1.在收集的159例脑卒中患者中,1个月后诊断为PSD的有60例,发病率37.74%。其中轻中度抑郁为主。2.脑卒中组和对照组在一般资料中只有高血压、心脏病史差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比,脑卒中组的血清CRP、HCY、PCT、IL-6指标都升高,血清TG降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.ROC曲线分析结果显示,IL-6判断脑卒中诊断的价值最佳,AUC 0.73最大,约登指数0.42,诊断脑卒中灵敏度为63.5%,特异度为78.0%;其次为HCY和PCT,余指标也有诊断意义。4.PSD组和非PSD组在年龄、吸烟史、糖尿病史比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;在性别、饮酒、卒中类型、卒中部位、高血压、心脏病史差异无统计学意义（P＞0.05）。两组研究对象,PSD组的NIHSS评分、血清CRP、HCY、PCT、IL-6都高于非PSD组,差异有统计学意义（P＜0.05）,在TG的比较中差异无统计学意义（P＞0.05）。5.ROC曲线分析结果显示,PCT对PSD的诊断价值最佳,AUC 0.86最大,约登指数为0.62,诊断灵敏度最高为83.3%,特异度也最高为78.8%;其次为IL-6和CRP,余指标也有诊断意义。6.三组不同抑郁程度在一般资料比较中差异均无统计学意义(均P＞0.05。三组不同抑郁程度在血清TG、NIHSS、HCY、IL-6差异均无统计学意义（均P＞0.05）。轻度PSD组的血清CRP、PCT低于中、重度PSD组,差异有统计学意义（P＜0.05）;中度PSD组的血清CRP、PCT低于重度PSD组,差异有统计学意义（P＜0.05）。7.Spearman相关性分析表明,PSD与CRP（r=0.33,P＜0.001）、IL-6（r=0.30,P＜0.001）、PCT（r=0.27,P＜0.001）、NIHSS评分（r=0.16,P＜0.001）呈正相关;与HCY（r=0.01,P=0.464）不相关。8.将诊断PSD患者有意义的相关因素进行Logistic回归分析:单因素Logistic回归分析结果显示:年龄、吸烟、糖尿病、NIHSS评分、CRP、PCT及IL-6高水平是PSD的独立危险因素。多因素Logistic回归分析结果显示:吸烟、糖尿病、PCT是PSD的独立危险因素。结论:1.急性脑卒中患者在卒中后1个月内发生卒中后抑郁的发病率为37.74%,其中以轻、中度抑郁为主。2.PSD组的NIHSS评分、血清CRP、HCY、PCT、IL-6相对于非PSD组明显增高,PSD的发生与NIHSS评分、血清CRP、PCT、IL-6呈正相关。3.血清PCT、CRP、IL-6、NIHSS评分、吸烟、糖尿病、年龄是PSD独立危险因素;相较于血清CRP、IL-6、NIHSS评分,血清PCT对PSD的预测价值更佳,诊断灵敏度更高,特异度也更高;且PCT的数值越大,抑郁程度越高。