抑郁症患者决策加工脑神经激活特点研究

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目的:探讨抑郁症患者决策加工过程中大脑神经活动模式及其功能连接模式。
  方法:抑郁症组22例,正常对照组31例,通过脑功能视听觉刺激系统将三种(确定、风险、含糊)决策试验范式输送至GE3.0T磁共振系统,同时受试者进行决策试验操作,并同步进行大脑功能活动的扫描,然后提取数据,采用SPM8、REST分析,获得两组决策加工过程中脑功能区活动模式及其相互之间的功能连接模式。
  结果:抑郁症组确定决策时激活枕下回;风险决策激活内侧前额叶、内侧额上回、颞下回、颞中回;含糊决策激活眶额叶、额中回、内侧额上回、颞下回、枕下回;风险决策与确定决策比较无激活增强脑区,激活减低脑区为前扣带回、额上回极部、枕下回、颞中回(P<0.05);含糊决策与确定决策比较无激活增强脑区,激活减低脑区为枕下回、颞下回、颞中回(P<0.05);风险决策与含糊决策比较无激活增强和减低脑区(P<0.05)。正常对照组确定决策时激活眶额叶和额中回;风险决策时激活内侧前额叶、额上回、内侧额上回、额中回、颞下回、枕下回、海马旁回;含糊决策时激活眶额叶、内侧前额叶、颞中回、额下回三角部、额下回、颞下回、枕下回、海马旁回、中央后回、前扣带回;风险决策与确定决策比较激活增强脑区为眶额叶、内侧前额叶、额下回眶部、额下回三角部、额中回、颞下回、顶上回、枕下回,无激活减低脑区(P<0.05);含糊决策与确定决策比较激活增强脑区为眶额叶和额下回,无激活减低脑区(P<0.05);风险决策与含糊决策比较无激活增强和减低脑区(P<0.05)。抑郁症组与对照组比较,抑郁症组三种决策任务加工时均无激活增强脑区,确定决策激活减低脑区为眶额叶、颞下回(P<0.05);风险决策激活减低脑区包括内侧前额叶、颞下回、海马旁回、顶下小叶、前扣带回(P<0.05);含糊决策时激活减低脑区包括额中回、颞下回、颞中回、杏仁核、前扣带回(P<0.05)。较正常对照组,抑郁症组确定决策加工时双侧眶额叶与双侧颞下回之间功能连接增强(P<0.05);风险决策加工时双侧海马旁回与双侧内侧前额叶、双侧顶下小叶之间功能连接减弱,双侧前扣带回与双侧内侧前额叶之间功能连接增强(P<0.05);含糊决策加工时双侧额中回与双侧杏仁核之间连接功能减弱,双侧额中回与双侧前扣带回之间连接功能增强(P<0.05)。
  结论:抑郁症组与正常对照组参与不同类型决策加工的脑区不同,两组激活差异脑区间的功能连接存在显著差异。
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