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目的：
调查癫痫患者的中医证素的分布和脑电图特点，研究癫痫中医证素和脑电图的关系及脑电图的α、β、θ、δ频带功率特点。
方法：
①按照癫痫诊断标准，纳入广州中医药大学第一附属医院脑病科长程脑电图室中完成长程视频脑电监测的癫痫患者。
②利用《癫痫中医证候调查表》采集癫痫患者的症状与体征，对各个症状及体征进行评分，计算出各病例火证、风证、闭证、痰证、瘀证、心血虚证、脾气虚证、肾阴虚证、肾阳虚证的分数，达到该证素诊断阈值可诊断为该证素。
③阅读脑电图，对照正式报告，收集以下资料：脑电图背景异常分级、清醒期脑电图异常、睡眠期脑电图异常、诱发试验、背景异常、阵发异常、良性变异型、临床发作和/或电发作等资料。
④定量分析：主要为清醒闭目是录得的脑电，脑电图信号以10s为1个采样单元，采集8-10个单元，对无伪差(无肌电、眼动等干扰)的信号进行分析，脑电频带划分δ(0.5-3.5Hz)、θ(4.0-7.5Hz)、α(8-13Hz)、β(13-30Hz)，计算出各个频带的绝对功率值、相对功率值及(δ+θ)/(α+β)值，并作为评估指标进行比较。
⑤使用SPSS22.0软件进行统计分析。对于不同证素组的性别、年龄、脑电图资料的特点，使用方差分析、卡方检验，t检验等，当N＜40或者理论频数小于1的，使用Fisher确切概率法。脑电功率为计量资料，以(-x±s)表示，符合正态分布，方差齐性使用t检验或方差分析，若不符合，则使用非参数检验。对于证素与脑电图特点相关性的分析，运用Spearman、Pearson相关性分析，P＜0.05有统计学意义。
成果：
①本研究纳入65例患者，结合前期研究的64例，共纳入129例，其中男性77人(59.7%)，女性52人(40.3%)，纳入病例年龄在4-87岁之间，其中18岁以下的病例为40人(占31.0%)，19-35岁患者为33例(25.6%)，36-60岁患者为37例(28.7%)，60岁以上患者为19人(14.7%)。发病年龄差异有统计学意义(P＜0.05)，58例患者发病年龄在18岁以下，癫痫多在未成年发病；肾阴虚证与对照组年龄有统计学差异(P＜0.05)，肾阴虚证组平均年龄更大。发作类型中，单纯部分性发作19例、复杂部分性发作44例，部分性发作继发全面性发作14例，失神发作1例，阵挛发作2例，全面强直阵挛发作49例，各证素发作类型有统计学差异(P＜0.05)。经两两比较，心血虚证与火证出现的发作类型有统计学意义(P＜0.05)，可认为心血虚证多表现为复杂部分性发作，火证多表现为全面强直阵挛发作。火证、风证、闭证与证素对照组相比，发作类型之间有统计学差异，全面强直阵挛发作所占比例最多。经Spearman相关分析，相关系数R分别为0.313、0.413、0.488(P＜0.05)。
②单个证素出现频率最高的为风证101例(78.29%)，闭证89例(68.99%)、痰证87例(67.44%)、脾气虚证50例(38.76%)，瘀证32例(24.80%)，肾阴虚证22例(17.05%)火证18例(13.95%)，心血虚证9例(6.98%)，出现最少的为肾阳虚证1例(0.78%)。两个证素互存频率最高为风证与闭证，有81例，痰证与风证共存，有71例，痰证与闭证共存为64例，去除肾阳虚证，共存最少的为火证与心血虚证，共1例。存在单一证素的有风证3例，痰证5例，闭证2例，脾气虚证2例，不含所有证素的为5例。
③成人癫痫各证素脑电图异常率有统计学差异(P＜0.05)，异常率最高为闭证，其次为心血虚证，风证、脾气虚证。脾气虚证与非脾气虚证相比，Z=-2.807，P=0.005，脑电图调节调幅有统计学差异，Spearman相关性分析，R=-0.248(P＜0.05)，脾气虚证素与调节调幅异常呈负相关。火证与非火证组相比，Z=-2.286，P=0.022＜0.05，α反应性差异有统计学差异，Spearman相关性分析，R=-0.202，P＜0.05，α节律反应性与火证成负相关。各证素间额中线θ节律有统计学意义(?2=28.320，P=0.000)。各个证素间，脑电图异常分级、调节调幅，α反应性无统计学差异。
④各证素之间顶尖波、睡眠纺锤对称性、K综合波、中深睡期弥漫性高幅慢波的出现无统计学差异。各证素睡眠纺锤出现有统计学差异(?2=20.032，P=0.003＜0.05)，风证出现睡眠纺锤可能更大；与对照组相比，肾阴虚证无睡眠纺锤可能性更大。瘀证与非瘀证相比出现K综合波有统计学差异(P＜0.05)，瘀证无K综合波可能性更大。肾阴虚证组与对照组过度换气致高幅慢波的出现率，?2=5.748，P=0.017＜0.05，肾阴虚证过度换气致高幅慢波的出现率更高。各证素诱发实验异常、背景脑电基本节律慢化、快波活动异常增多无统计学差异。
⑤脑电图记录到癫痫放电64例，阳性率为49.61%，颞区放电46例，占71.88%，各证素放电脑区、放电侧别、癫痫样波出现无统计学差异。火证与非火证头部放电有统计学差异(P＜0.05)，火证出现全头部放电可能更大。闭证与非闭证额区、颞区放电有统计学差异(P＜0.05)，闭证出现额区及颞区放电可能更小。心血虚证组与证素对照组比较，出现尖波较有统计学意义(P＜0.05)。痰证与非痰证出现不典型尖波或棘波有统计学意义(P＜0.05)。各证素之间出现不典型棘波或尖波、棘慢复合波或尖慢复合波无统计学差异。
⑥脑电监测中共记录出现发作的有13例患者，发作最多的有80次，其证素为风证、痰证、闭证。
⑦定量脑电图纳入100例患者，其中火证组14例，风证78例，闭证72例，痰证65例，瘀证24例，心血虚证6例，脾气虚证37例，肾阴虚18例，肾阳虚只有1例，故未纳入研究。与对照组相比，心血虚证、脾气虚证、瘀证、肾阴虚证δ频带绝对功率差异有统计学意义(P＜0.05)，心血虚证、脾气虚证δ频带绝对功率升高，瘀证、肾阴虚证降低；风证、闭证、瘀证、心血虚证、脾气虚证、肾阴虚证θ频带绝对功率差异有统计学意义(P＜0.05)，风证、闭证、心血虚证、脾气虚证θ频带绝对功率升高，瘀证、肾阴虚证下降；火证、风证、肾阴虚证与对照组比较，α频带绝对功率差异有统计学意义(P＜0.05)，火证、风证、肾阴虚证α频带绝对功率下降；火证、痰证、心血虚证β频带绝对功率差异有统计学意义(P＜0.05)，火证、痰证、心血虚证β频带绝对功率下降；肾阴虚证与对照组比较，总功率差异有统计学意义(P＜0.05)，肾阴虚证总功率下降；脾气虚证与对照组比较，α频带相对功率差异有统计学意义(P＜0.05)，脾气虚证α频带相对功率下降。火证、风证、闭证、心血虚证与对照组比较δ+θ/α+β值差异有统计学差异(P＜0.05)，均升高。
结论：①未成年人癫痫的发病较多，肾阴虚证的癫痫患者年龄较大。火证、风证、闭证所表现的临床发作类型为全面强直阵挛发作。②癫痫中医证素出现频率由高到低分别为：风证、闭证、痰证、脾气虚、瘀证、肾阴虚证、火证、心血虚证、肾阳虚证。互存证素中最常见为风证与闭证，痰证与风证，痰证与闭证。③成人脑电图异常率最高为闭证，其次为心血虚证、风证。脾气虚证α调节调幅较弱。④瘀证无K综合波可能性更高。肾阴虚出现过度换气致高幅慢波概率大。⑤脑电图记录到放电的有64例，阳性率49.61%，其中颞区放电占71.88%。闭证出现额叶及颞叶放电较少。火证出现全头部放电可能更高。心血虚组出现尖波的可能性大。⑥心血虚证、脾气虚证δ频带绝对功率升高，瘀证、肾阴虚证降低；风证、闭证、心血虚证、脾气虚证θ频带绝对功率升高，瘀证、肾阴虚证下降；火证、风证、肾阴虚证α频带绝对功率下降；火证、痰证、心血虚证β频带绝对功率下降；肾阴虚证总功率下降；脾气虚证α频带相对功率下降。火证、风证、闭证、心血虚证δ+θ/α+β均升高。
调查癫痫患者的中医证素的分布和脑电图特点，研究癫痫中医证素和脑电图的关系及脑电图的α、β、θ、δ频带功率特点。
方法：
①按照癫痫诊断标准，纳入广州中医药大学第一附属医院脑病科长程脑电图室中完成长程视频脑电监测的癫痫患者。
②利用《癫痫中医证候调查表》采集癫痫患者的症状与体征，对各个症状及体征进行评分，计算出各病例火证、风证、闭证、痰证、瘀证、心血虚证、脾气虚证、肾阴虚证、肾阳虚证的分数，达到该证素诊断阈值可诊断为该证素。
③阅读脑电图，对照正式报告，收集以下资料：脑电图背景异常分级、清醒期脑电图异常、睡眠期脑电图异常、诱发试验、背景异常、阵发异常、良性变异型、临床发作和/或电发作等资料。
④定量分析：主要为清醒闭目是录得的脑电，脑电图信号以10s为1个采样单元，采集8-10个单元，对无伪差(无肌电、眼动等干扰)的信号进行分析，脑电频带划分δ(0.5-3.5Hz)、θ(4.0-7.5Hz)、α(8-13Hz)、β(13-30Hz)，计算出各个频带的绝对功率值、相对功率值及(δ+θ)/(α+β)值，并作为评估指标进行比较。
⑤使用SPSS22.0软件进行统计分析。对于不同证素组的性别、年龄、脑电图资料的特点，使用方差分析、卡方检验，t检验等，当N＜40或者理论频数小于1的，使用Fisher确切概率法。脑电功率为计量资料，以(-x±s)表示，符合正态分布，方差齐性使用t检验或方差分析，若不符合，则使用非参数检验。对于证素与脑电图特点相关性的分析，运用Spearman、Pearson相关性分析，P＜0.05有统计学意义。
成果：
①本研究纳入65例患者，结合前期研究的64例，共纳入129例，其中男性77人(59.7%)，女性52人(40.3%)，纳入病例年龄在4-87岁之间，其中18岁以下的病例为40人(占31.0%)，19-35岁患者为33例(25.6%)，36-60岁患者为37例(28.7%)，60岁以上患者为19人(14.7%)。发病年龄差异有统计学意义(P＜0.05)，58例患者发病年龄在18岁以下，癫痫多在未成年发病；肾阴虚证与对照组年龄有统计学差异(P＜0.05)，肾阴虚证组平均年龄更大。发作类型中，单纯部分性发作19例、复杂部分性发作44例，部分性发作继发全面性发作14例，失神发作1例，阵挛发作2例，全面强直阵挛发作49例，各证素发作类型有统计学差异(P＜0.05)。经两两比较，心血虚证与火证出现的发作类型有统计学意义(P＜0.05)，可认为心血虚证多表现为复杂部分性发作，火证多表现为全面强直阵挛发作。火证、风证、闭证与证素对照组相比，发作类型之间有统计学差异，全面强直阵挛发作所占比例最多。经Spearman相关分析，相关系数R分别为0.313、0.413、0.488(P＜0.05)。
②单个证素出现频率最高的为风证101例(78.29%)，闭证89例(68.99%)、痰证87例(67.44%)、脾气虚证50例(38.76%)，瘀证32例(24.80%)，肾阴虚证22例(17.05%)火证18例(13.95%)，心血虚证9例(6.98%)，出现最少的为肾阳虚证1例(0.78%)。两个证素互存频率最高为风证与闭证，有81例，痰证与风证共存，有71例，痰证与闭证共存为64例，去除肾阳虚证，共存最少的为火证与心血虚证，共1例。存在单一证素的有风证3例，痰证5例，闭证2例，脾气虚证2例，不含所有证素的为5例。
③成人癫痫各证素脑电图异常率有统计学差异(P＜0.05)，异常率最高为闭证，其次为心血虚证，风证、脾气虚证。脾气虚证与非脾气虚证相比，Z=-2.807，P=0.005，脑电图调节调幅有统计学差异，Spearman相关性分析，R=-0.248(P＜0.05)，脾气虚证素与调节调幅异常呈负相关。火证与非火证组相比，Z=-2.286，P=0.022＜0.05，α反应性差异有统计学差异，Spearman相关性分析，R=-0.202，P＜0.05，α节律反应性与火证成负相关。各证素间额中线θ节律有统计学意义(?2=28.320，P=0.000)。各个证素间，脑电图异常分级、调节调幅，α反应性无统计学差异。
④各证素之间顶尖波、睡眠纺锤对称性、K综合波、中深睡期弥漫性高幅慢波的出现无统计学差异。各证素睡眠纺锤出现有统计学差异(?2=20.032，P=0.003＜0.05)，风证出现睡眠纺锤可能更大；与对照组相比，肾阴虚证无睡眠纺锤可能性更大。瘀证与非瘀证相比出现K综合波有统计学差异(P＜0.05)，瘀证无K综合波可能性更大。肾阴虚证组与对照组过度换气致高幅慢波的出现率，?2=5.748，P=0.017＜0.05，肾阴虚证过度换气致高幅慢波的出现率更高。各证素诱发实验异常、背景脑电基本节律慢化、快波活动异常增多无统计学差异。
⑤脑电图记录到癫痫放电64例，阳性率为49.61%，颞区放电46例，占71.88%，各证素放电脑区、放电侧别、癫痫样波出现无统计学差异。火证与非火证头部放电有统计学差异(P＜0.05)，火证出现全头部放电可能更大。闭证与非闭证额区、颞区放电有统计学差异(P＜0.05)，闭证出现额区及颞区放电可能更小。心血虚证组与证素对照组比较，出现尖波较有统计学意义(P＜0.05)。痰证与非痰证出现不典型尖波或棘波有统计学意义(P＜0.05)。各证素之间出现不典型棘波或尖波、棘慢复合波或尖慢复合波无统计学差异。
⑥脑电监测中共记录出现发作的有13例患者，发作最多的有80次，其证素为风证、痰证、闭证。
⑦定量脑电图纳入100例患者，其中火证组14例，风证78例，闭证72例，痰证65例，瘀证24例，心血虚证6例，脾气虚证37例，肾阴虚18例，肾阳虚只有1例，故未纳入研究。与对照组相比，心血虚证、脾气虚证、瘀证、肾阴虚证δ频带绝对功率差异有统计学意义(P＜0.05)，心血虚证、脾气虚证δ频带绝对功率升高，瘀证、肾阴虚证降低；风证、闭证、瘀证、心血虚证、脾气虚证、肾阴虚证θ频带绝对功率差异有统计学意义(P＜0.05)，风证、闭证、心血虚证、脾气虚证θ频带绝对功率升高，瘀证、肾阴虚证下降；火证、风证、肾阴虚证与对照组比较，α频带绝对功率差异有统计学意义(P＜0.05)，火证、风证、肾阴虚证α频带绝对功率下降；火证、痰证、心血虚证β频带绝对功率差异有统计学意义(P＜0.05)，火证、痰证、心血虚证β频带绝对功率下降；肾阴虚证与对照组比较，总功率差异有统计学意义(P＜0.05)，肾阴虚证总功率下降；脾气虚证与对照组比较，α频带相对功率差异有统计学意义(P＜0.05)，脾气虚证α频带相对功率下降。火证、风证、闭证、心血虚证与对照组比较δ+θ/α+β值差异有统计学差异(P＜0.05)，均升高。
结论：①未成年人癫痫的发病较多，肾阴虚证的癫痫患者年龄较大。火证、风证、闭证所表现的临床发作类型为全面强直阵挛发作。②癫痫中医证素出现频率由高到低分别为：风证、闭证、痰证、脾气虚、瘀证、肾阴虚证、火证、心血虚证、肾阳虚证。互存证素中最常见为风证与闭证，痰证与风证，痰证与闭证。③成人脑电图异常率最高为闭证，其次为心血虚证、风证。脾气虚证α调节调幅较弱。④瘀证无K综合波可能性更高。肾阴虚出现过度换气致高幅慢波概率大。⑤脑电图记录到放电的有64例，阳性率49.61%，其中颞区放电占71.88%。闭证出现额叶及颞叶放电较少。火证出现全头部放电可能更高。心血虚组出现尖波的可能性大。⑥心血虚证、脾气虚证δ频带绝对功率升高，瘀证、肾阴虚证降低；风证、闭证、心血虚证、脾气虚证θ频带绝对功率升高，瘀证、肾阴虚证下降；火证、风证、肾阴虚证α频带绝对功率下降；火证、痰证、心血虚证β频带绝对功率下降；肾阴虚证总功率下降；脾气虚证α频带相对功率下降。火证、风证、闭证、心血虚证δ+θ/α+β均升高。