目的通过建立早期隐裂上颌第一磨牙不同修复方式的三维有限元模型,分析牙体组织的应力情况,以期为早期隐裂牙的修复方式提供力学理论参考。方法1.CBCT扫描获得上颌第一磨牙影像,Mimics、Geomagic及Solidworks软件生成实体模型。2.在上颌第一磨牙实体模型的基础上,Solidworks软件构建隐裂牙模型（A组）,根据修复形式及修复材料的不同,建立树脂嵌体（B1组）、瓷嵌体（B2组）、部分覆盖式树脂高嵌体（C1组）和瓷高嵌体（C2组）、全覆盖式树脂高嵌体（D1组）和瓷高嵌体（D2组）、氧化锆全冠（E1组）及去除裂纹后树脂充填的氧化锆全冠（E2组）修复模型。3.在Ansys软件中进行网格划分并赋予材料属性,对正常牙施加垂直、斜向载荷,对隐裂牙及不同修复模型施加斜向载荷。垂直载荷施加在上颌第一磨牙近远中舌尖顶、中央点隙及近远中边缘嵴,与牙长轴平行,斜向载荷施加于近、远中颊尖舌斜面,方向与牙长轴呈45°,总载荷均为180N。分别分析牙釉质、牙本质的等效应力和最大主应力峰值、分布特征。结果1.正常第一磨牙垂直加载下牙釉质等效应力及最大主应力集中于咬合加载点;牙本质等效应力集中于咬合加载点、近远中颊根与腭根根分叉处、远颊根颈1/3远中、腭根颈1/3腭侧;最大主应力位于近远中颊根与腭根根分叉处。斜向加载时牙釉质等效应力集中于咬合加载点,最大主应力集中于近远中窝沟和咬合加载区;牙本质等效应力集中于近远中根颈1/3及釉牙骨质界颊侧,最大主应力集中在腭根颈1/3及釉牙骨质界腭侧。2.隐裂牙（A组）牙体组织等效应力和最大主应力峰值均大于正常牙,且应力集中于中央点隙裂纹尖端及近中面裂纹尖端。3.修复后各组牙体组织的应力情况:①B组、C组牙釉质等效应力集中于咬合加载区,D组集中于（?）面颊侧剩余釉质处和釉牙骨质界,E组集中于颊侧釉牙骨质界。②B组、C组最大主应力集中于远中沟附近、近中面箱状洞形颊壁、咬合加载点,D组集中在（?）面颊侧剩余釉质处、近中面洞颊壁及腭侧釉牙骨质界,E组位于腭侧釉牙骨质界。③牙本质等效应力和最大主应力分布与正常牙基本相似,但A组及E1组在牙本质裂纹根方存在拉应力集中,B组、C组、D组及E2组其裂纹根方未见最大主应力集中。④同一种修复形式1组等效应力、最大主应力峰值大于2组。结论1.与垂直载荷相比,斜向载荷更易导致隐裂的产生;斜向载荷下,上颌第一磨牙近远中沟为最大主应力集中区,导致该区域成为隐裂的好发部位。2.在斜向载荷作用下,早期隐裂上颌第一磨牙发生裂纹扩展的可能性增加,需尽早进行修复。3.嵌体、部分覆盖及全覆盖式高嵌体均能减小早期隐裂上颌第一磨牙裂纹尖端的应力集中。随着修复体牙尖覆盖范围的增加,裂纹扩展的可能性逐渐减小。4.对于同一种修复形式,弹性模量小的树脂材料修复后牙齿的应力较大,建议选用弹性模量高的瓷材料修复,减小剩余裂纹处牙体组织应力集中。5.全冠修复能够阻止裂纹进一步扩展,但牙体预备过程中需尽可能的磨除裂纹,防止（?）运循环过程中发生裂纹疲劳扩展。6.对早期隐裂上颌第一磨牙行磨除裂纹的氧化锆全冠修复及全覆盖式瓷高嵌体修复后,从生物力学角度来说对剩余牙体组织的保护作用更佳。