基于数据挖掘郭亚雄以“聚于胃,关于肺”为理论治疗小儿咳嗽的用药规律研究

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目的:基于《黄帝内经》中“聚于胃,关于肺”为理论指导思想,探讨从肺胃论治小儿咳嗽的病机及治法原则,基于数据挖掘导师郭亚雄主任医师治疗小儿咳嗽的用药规律。
  方法:通过研究《素问·咳论篇》,了解“聚于胃,关于肺”的内涵,疏理肺胃生理特点,从肺胃联系及生理病理阐述肺脏与胃腑的关系,进而阐述“聚于胃,关于肺”为理论指导治疗小儿咳嗽。收集2017年06月-2018年07月导师郭亚雄主任医师门诊以咳嗽为诊断及以咳嗽为主诉的患儿,收集患儿的基本信息,建立数据库,统计处方用药,运用Excel统计用药频率,并且从四气五味、归经及功效进行数据分析;运用SPSS19.0进行聚类分析,研究药物之间的关系,应用SPSSModeler18.0进行关联规则,采用关联规则算法分析高频中药之间的关联性。
  结果:1、“聚于胃,关于肺”出自于《素问·咳论》,认为胃从外受邪或胃内邪气自生都可以使邪气上行传至于肺,邪犯于肺,肺脏受病发咳。从肺胃的生理病理变化探讨小儿咳嗽的病机及导师以宣肺、降气、温胃、蠲饮为治疗小儿咳嗽的法则。2、收集导师郭亚雄主任医师治疗小儿咳嗽的病例132例,处方268张,113味中药,使用4118次。从归经角度分析,归肺、脾经的药味频数最高,占82.54%,归肺脾胃经的药味频率占24%;从功效角度分析,化痰、解表、健脾益肺、温肺化饮、止咳使用药味频数最多,频率达60%。将药味频数大于30次的进行聚类分析,得出12对药对:陈皮-黄芩,黄芪-桂枝,麻黄-党参,细辛-柴胡,半夏-甘草,茯苓-款冬花,白术-当归,白芍-杏仁,前胡-乌梅,射干-瓜蒌,肉桂-荆芥,麦芽-枇杷叶;以及6组核心药。运用关联规则分析得出3组关联,体现了导师郭亚雄主任医师治疗小儿咳嗽的用药经验。
  结论:《黄帝内经》中“聚于胃,关于肺”本身理论丰富,对指导治疗小儿咳嗽意义深远。郭亚雄主任医师通过宣肺治胃治疗小儿咳嗽,同时可顾护小儿娇弱的脾胃,并且有益于儿童的生长发育。
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